肝藏血与心主血、脾统血有何内在联系?

肝藏血,是指肝有贮藏血液和调节血量的作用。《灵枢·本神》篇说:“肝藏血,血舍魂,肝气虚则恐,实则怒。指肝有贮藏血液和调节情志的功能。血液来源于水谷精微,贮藏于肝脏,供养各器官功能及全身筋骨的运动。《素问·经脉别论》说:“食气入胃,散精于肝,淫气于筋。

　　肝藏血,血为神的物质基础。而同属神志意识活动之魂,便寄舍于肝血,所以有“肝藏魂”之说。肝之气血,虚则易惊善恐,肝之气血实则易怒。肝为脏,“藏精气而不泻”,但应“满而不实”。若实则急躁易怒。《素问·五脏生成》篇说:“肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄。肝主血海,血海是十二经脉之海,故曰肝有调节血量的作用,“人动则血运于诸经,人静则血归于肝脏,何者?肝主血海故也”。肝之所以能随着生理状态的改变而调节其血量,就是因为肝藏血、主血海的缘故。

　　关于肝有调节血量的作用,有人曾做过这样的试验:将动物肝脏切除,将门静脉与大动脉直接相通,心脏便立刻胀大而静脉血瘀积。可见肝对血循环确有调节作用。还有人试验:堵塞通往肝的血管,或将肝的实质损坏,先起痉挛,继而致死。中医认为痉挛是筋失肝血滋养而致,故古人又有“肝合筋也”、“肝藏筋之气”、“筋脉皆肝所主”等说法,这是符合事实的。

　　血液的化生,主要取决于脾胃后天之本,而血液循行的动力则是心气的推动,王冰说“肝藏血,心行之”。因“心藏血脉之气”,使血液在体内循行不已。而血液束裹于脉管内,且循一定规律运行,不溢于脉外,是靠脾气的统摄,所以古人又说“脾裹血”。在脉内不停运行的血液,根据生理活动的需要,能及时准确适量地运行于各脏腑组织器官,则是由于肝脏的调节。所以血液在脉管内不停地循行,并发挥其滋润和营养作用,与心、脾、肝三脏的功能是密不可分的。其中任何一脏发生病变,将直接或间接地使血行发生病变。或因推动无力而血液瘀滞,或因统摄无权血溢于脉外,或因血海不足,血量调节失常,都能使脏腑组织器官无以营养而功能减弱。