如何理解“十一脏取决于胆”?

十一脏取决于胆,是指十一脏（心、肝、脾、肺、肾、胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱）取决于春气。李东垣注:“胆者,少阳春生之气,春气升则万物化安。故胆气春升,则余脏从之,所以十一脏皆取决于胆。十一脏取决于春气,是以四时五脏阴阳、天人相应理论为依据的。

　　（1）五脏与四时（五时）之气相通应,并被五时所主。《素问·六节脏象论》提出:“心者……通于夏气;肺者……通于秋气;肾者……通于冬气;肝者……通于春气;脾者……通于（长夏）土气。《素问·脏气法时论》“肝主春……心主夏……脾主长夏……肺主秋……肾主冬。

　　（2）五脏可以用相应季节名称称代。《素问·六节脏象论》曰:“春胜长夏,长夏胜冬,冬胜夏,夏胜秋,秋胜春,所谓得五行时之胜,各以气命其脏。

　　（3）春气太过、不及及平气,决定于一年四季气候的正常与否,进而影响五脏病与不病。

　　《素问·六节脏象论》曰:“求其至也,皆归始春,未至而至,此谓太过……至而不至,此谓不及。……失时反候,五治不分,邪僻内生,工不能禁也。

　　综上,肝胆之气通于春气,春气决定于一年四时气候正常与否,进而影响五脏及其相应的六腑病与不病。因此十一脏取决于胆所通应的季节之气———春气。