[拼音]：fangshe zhiliao
[外文]：radiotherapy
用放射能来治疗疾病的措施，主要用于治疗恶性肿瘤。经过治疗的恶性肿瘤患者中，60～70％曾经放射治疗。因此国内、外大多数放射治疗科均改名放射肿瘤学科，有关学会也命名为放射肿瘤学会。放射治疗、手术治疗及化学治疗组成了治疗恶性肿瘤的主要手段。
放射治疗建立在放射物理学、肿瘤放射生物学及临床肿瘤学的基础之上。放射物理学研究放射治疗的剂量、照射设计、治疗计划设计及实施，以及很大部分的质量控制、质量保证。肿瘤放射生物学则研究正常组织及肿瘤的放射效应，研究如何提高肿瘤的放射敏感性或提高正常组织的耐受性来增加放射治疗的疗效。临床肿瘤学研究各种恶性肿瘤的自然发展规律，以指导放射治疗。
放射治疗分为远距离治疗及近距离照射。远距离照射即通过皮肤照射肿瘤，亦称外照射。近距离治疗指通过体腔及管道照射肿瘤，如通过阴道照射子宫颈癌，通过食管照射食管癌等。把放射源插入肿瘤直接照射，即所谓组织照射或插植治疗，如舌癌、颊粘膜癌的插植治疗，或把放射源制成模子，如 60钴盘缝在巩膜上治疗早期视网膜母细胞瘤，以及用106钌盘照射色素膜黑素瘤等等。
外照射
主要有以下三类。
（1）X射线机曾经是放射治疗的常用设备。 接触治疗则指射线管直接触到很表浅的肿瘤，如皮肤浅在的肿瘤进行治疗。浅层治疗是用 X射线治疗表浅病变。深部治疗是用X射线照射深部肿瘤。但由于X射线能量低，因此皮肤量高，深部剂量低，不能很好地照射深部肿瘤。在工业发达国家，深部 X射线机已被淘汰。但现在，加速器还不普及，深部 X射线机还有一定用途。
（2） 60钴远距离治疗机用放射性核素 60钴产生的γ线来治疗，其能量为1.25百万电子伏特。由于其能量较高，皮肤剂量低，深部剂量高，因而皮肤反应已不再是限制照射剂量的因素。是比较理想的外照射设备。 60钴远距离治疗机结构简单，不要水冷及空调，无须监测，问世以来发展很快。但与加速器相比，能量较低，而且60钴半衰期为5.3年，每3年须更换 60钴源，而远距离治疗机的放射源通常为数千居里，换源比较麻烦， 60钴源24小时内均在放射，虽然防护很好，但维修时仍会受到允许剂量的照射。
（3）电子直线加速器。是现代放射治疗的主要设备，它能产生高能X射线及电子束，产生的高能X射线能量比60钴 γ线高，因此其深部剂量更高，皮肤量更低。电子束具有表面剂量高，达到一定深度以后，剂量陡然下降，这可以保护深部组织。而且照射深度可以通过调节能量来调节。主要照射不同深度的偏心肿瘤。在临床实际工作中，电子束照射仅占全部照射的10％，而高能 X射线则占90％。使用的电子束能量大多数在14百万电子伏特以下。
近距离治疗发展很快，主要特点是后装、源微型化、计算机控制以及计算机计算剂量。所谓后装是指先将施容器放在治疗部位，经拍片照相以及用计算机计算剂量认为合适后，再连接贮源器，启动控制台开关，放射源自动进入施容器开始治疗，治疗结束后放射源自动回到贮源器内。其优点是工作人员受量大大减少，更重要的是病人可以获得理想的治疗。目前已用来治疗从头颈部肿瘤、胸、腹部肿瘤直到四肢的肿瘤，主要用来配合外照射。腔内和管腔内治疗不仅限于女性生殖系统肿瘤，可用于鼻腔、鼻咽腔、口腔、咽、食管、气管、支气管、直肠等等部位的肿瘤。组织间照射分为永久性插植及暂时性插植，永久性插植主要用125碘子，插植后不再取出。暂时性插植主要用192铱，在到达预定剂量后拔除。发展趋势是应用暂时性插植，其优点是剂量准确，应用后装技术，特别是在手术中若发现肿瘤不能切除或未能切净，即可进行插植，术后再将放射源送入插植管道中进行治疗。这样做的好处是，可以分成几天、几次照射，而不像用加速器电子束照射那样只能 1次。插植治疗用于头颈部肿瘤、弥散性胸膜间皮瘤一直到前列腺癌，术中插植主要用于治疗脑瘤、肺癌、胰腺癌、胆道系统肿瘤以及膀胱癌等等。模疗则可根据不同的需要，制成各种各样的模子，将后装管布好在模子中，用后装来治疗不同部位的肿瘤。
试验用的放射源主要是高“线性能量转换”射线的治疗，前面所谈的 60钴γ线、高能 X射线、电子束以及近距离治疗用的192铱产生的γ线均属低“线性能量转换”射线。缺点是，正常组织及肿瘤的氧含量及细胞周期均影响对射线的敏感性而且存在着潜在致死性损伤的修复，而高“线性能量转换”没有这些问题，而且其剂量在到达一定深度后骤然上升且再深以后剂量又骤然下降，也就是说仅肿瘤在高剂量区，而肿瘤前后剂量均低。目前应用最多的是快中子治疗，仅对腮腺癌及软组织肿瘤有效。质子治疗应用较少，它具有高“线性能量转换”射线的剂量分布优点，但没有生物效应方面的优点。负π介子治疗具有上述两方面优点，但因产生负π介子的加速器造价昂贵，仅限于生物实验。用放射性核素252锎产生的快中子作近距离治疗，已开始用于临床。
放射生物学主要研究肿瘤放射增敏剂及正常组织防护剂。肿瘤放射增敏剂应不增加或少增加正常组织的放射敏感性。已有几种增敏剂在临床上试用。正常组织防护剂必须能增加正常组织对射线的耐受性而不增加或很少增加肿瘤对射线的耐受性，目前仅 1种在临床试用。用加温治疗提高肿瘤的放射敏感性是当前研究的主要方向之一。但存在着加温深度不深，缺乏无损伤测温等困难。
放射治疗在临床的应用恶性肿瘤的治疗应为综合治疗，放射治疗与手术综合。术前放射治疗然后手术，可提高晚期无淋巴结转移的上颌窦癌患者的生存率。手术中照射，如用加速器产生的电子束治疗，其优点是可避开肿瘤附近的正常组织，可一次给予较大剂量照射。一次大剂量照射不符合放射生物学的要求，所以在一些情况下可以术后再补充治疗。术中照射提高了Ⅱ及Ⅲ期胃癌的生存率，术中加术后照射提高了胰腺癌治疗效果。术后放疗是照射肉眼或显微镜下残存的肿瘤，或根据肿瘤转移规律照射亚临床病灶。乳腺癌术后放疗降低了局部复发率。放疗与化疗综合治疗肺小细胞癌及淋巴瘤取得较好的疗效。
放射治疗还用于骨髓移植、肾移植以及治疗一些非恶性肿瘤，如类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮等等。