外阴白色病变

一组表现为女阴皮肤粘膜变成白色或粗糙增厚、萎缩、瘙痒的疾病。长期以来,临床医师惯以外阴白斑一词概括各种类型的外阴白色病变,甚至认为这是一种癌前期病变,而有些病理学家仅将其中有非典型细胞增生者诊断为外阴白斑。为了统一命名,1975年国际外阴病研究会决定取消“外阴白斑”病名,而将此类疾病改称为“慢性外阴营养不良”,包括增生型营养不良、硬化苔藓型营养不良和混合型营养不良三类。慢性外阴营养不良是由于外阴部长期受到多种刺激而形成的局限性或弥散性局部病变。病变部位的显微镜下所见并非均匀一致,却可出现从细胞发育不良直至癌变的不同区域。所以甲苯胺蓝试验法作活体组织检查及多点活体检查均应列为常规,以免漏诊,并可借此确定病变范围及其有无癌变。

外阴白色病变一般发生在30~60岁妇女,偶见于10岁以内幼儿。病变范围大小不一,甚者可波及整个外阴部。患者常感外阴部奇痒难忍,大、小便后有外阴及肛门不适感或刺痛,亦有性交困难者,更有癌变之虑。所以及时诊断、治疗和长期随访甚为重要。治疗原则为止痒、消炎、润肤及改善局部营养。

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