伸筋草

药材名称：伸筋草

名称出处：《分类草药性》

概况

异名：石松(《本草拾遗》)，过山龙(《滇南本草》)，金毛狮子草(《中药志》)，舒筋草(《四川中药志》)，凤尾伸筋(《湖南药物志》)。

基源：为石松科石松属植物石松的全草。石松属约20种，中国约9种。

原植物：石松Lycopodium japonicum Thunb．(L．clavatum var．niponicum Nakai；L．clavatum Clarke auct．non L．)，又名宽筋草、蜈蚣藤(浙江)，筋骨草(陕西)，狮子草(广西)。

历史：仲筋草一名出自《分类草药性》，唐《本草拾遗》以石松之名收载，云：“石松，生天台山石上，如松，高一二尺，山人取根茎用。”《纲目》将其收入草部类，云：“石松，即玉柏之长茎者也，名山皆有之。”视其附图，应为石松属植物。

形态：多年生常绿草本，具蔓生匍匐茎，有分枝，叶疏生。直立茎高15～30cm，分枝，营养枝多回分叉，叶针形，密生，长3～4mm，顶端具易脱的芒状长尾；孢子枝从第二三年营养枝上部长出，远高于营养枝，叶疏生；孢子囊穗长2．5～5cm，有柄，通常2～6个生于孢子枝的上部；孢子叶卵状三角形，边缘有不规则锯齿，顶端具尖尾。孢子囊肾形，淡黄色，孢子同形。孢子成熟期7～8月。(图版见《中国高等植物图鉴》．第1册．109页．图21)

生境与分布：生于疏林下阴蔽处。分布于中国东北及内蒙古、河南和长江以南各地区。日本、缅甸、印度、不丹、尼泊尔、马来西亚、印度尼西亚、菲律宾也有分布。

生药

采集：夏、秋季茎叶生长茂盛时，连根拔起，晒干，除去泥土及杂质。药材主产于湖北，浙江，江苏，贵州。

鉴别：匍匐茎弯曲而细长，可达2m直径1～3mm，具黄白色细根。茎为二歧分枝。鳞叶皱而弯曲，密生，条状披针形或条形，长3～5mm，宽0．3～0．5mm，黄绿色至浅黄棕色，先端渐尖呈芒状，全缘。质柔韧，不易折断，断面浅黄色，木心类白色。无色，味淡。以色黄绿者为佳。

加工炮制：取原药材，除去杂质，洗净，切段，干燥。

贮藏：置阴凉干燥处。

化学性质

全草含石松碱(Lycopodine)、伸筋草碱(Clavatine)、N－去甲基－α－玉柏碱、佛石松碱、法西亭明碱、去乙酰法西亭碱、去氢石松碱、二氢石松碱、伸筋草宁碱(Clavatonine)、石松灵碱、石松毒碱。还含多种三萜醇化合物：三萜一醇、三萜二醇等。其它还有香荚兰酸、阿魏酸、杜鹃花酸等。孢子含脂肪油，主要有油酸、石松子酸(Lycopodle acid)、肉豆蔻酸、硬脂酸、二羟基硬脂酸等的甘油酯^[1]。另含二氢咖啡酸及咖啡酸衍生物^[2]、β－谷甾醇、豆甾烯醇、芫青甾醇、芫青甾醇甙、3β，6β－二羟基豆甾烷－4－烯^[3]及一种新的酰化的芹菜配基4’－O－β－D－葡萄糖甙^[4]。

药理

①对中枢神经的作用 伸筋草提取液0．5g／只 ig，对小鼠热板法、醋酸扭体法试验，均表明有镇痛作用^[1]。伸筋草提取液0．5g／kg ig，可延长小鼠戊巴比妥钠睡眠时间，但不能对抗士的宁的惊厥作用，对可卡因毒性反而有所增强^[2]。此外，伸筋草粗制剂对sc枯草浸剂引起发热的兔有解热作用，其有效成分为伸筋草碱及石松碱(Lycopodine)^[3]。 ②对心血管作用 石松碱30mg／kgiv，使麻醉猫，兔血压下降^[4]。

毒性：石松碱ip对小鼠的LD₅₀为78mg／kg^[4]，中毒症状有过度兴奋，强直或阵挛性惊厥^[4]。iv的LD₅₀为27．58±1．16mg／kg^[5]。

药性

性味：苦、辛，温。 ①《本草拾遗》：“苦、辛，温。” ②《本草求原》：“甘、涩，平。”

归经：《四川中药志》：“入肝、脾、肾三经。”

功效：祛风散寒，除湿消肿，舒筋活血。

主治：风寒湿痹，关节酸痛，皮肤麻木，四肢软弱，水肿，跌打损伤。 ①《本草拾遗》：“主久患风痹，脚膝疼冷，皮肤不仁，气力衰弱。” ②《滇南本草》：“下气，消胸中痞满横格之气，推胃中隔宿之食，去年久腹中之坚积，消水肿。” ③《生草药性备要》：“消肿，除风湿。浸酒饮，舒筋活络。其根治气结疼痛，损伤，金疮内伤，去痰止咳。” ④《浙江民间常用草药》：“舒筋，消炎。治关节酸痛，带状疱疹。” ⑤《东北常用中草药手册》：“舒筋活血，祛风散寒，止痛。治腰腿酸痛，风湿性关节肿痛，月经不调。”

用法用量：内服：煎汤，9～15g；或浸酒。外用：捣敷。

使用注意：《四川中药志》：“孕妇及出血过多者忌服。”

临床应用

配伍应用：①配老鹳草、牛膝治风湿疼痛。 ②配木瓜、八角枫，治足转筋。 ③配连钱草、酢酱草，治跌打损伤。 ④配桑枝、威灵仙、五加皮，治风湿痹痛，筋脉拘急，跌打损伤等症。 ⑤配赤芍、红花、苏木，治跌打损伤血瘀肿痛。

方选和验方： ①江西《中草药学》：“治关节酸痛，手足麻痹：凤尾伸筋草30g，丝瓜络、爬山虎各15g，大活血9g。水、酒各半煎服。” ②江西《中草药学》：“治小儿麻痹后遗症：凤尾伸筋、南蛇藤根、松节、寻骨风各15g，威灵仙3g，茜草6g，杜蘅1．5g。煎服。” ③《全国中草药汇编》：“治风湿疼痛：伸筋草、牛膝、防己、威灵仙各12g，桑枝30g。水煎服。” ④《滇南本草》：“消水肿：过山龙(伸筋草)1．5g，研细末；糠瓢4．5g(火煅存性)，槟榔3g。槟榔、糠瓢煨汤吃过山龙末，以泻为度。气实者用，虚者忌。” ⑤伸筋透骨熏洗汤(河北中区 1990；(6))治痹证(风痹，寒痹，湿痹)：伸筋草、透骨草、苍术各20g，鸡血藤、防风、蜀椒各30g，细辛10g，食盐150g。用纱布包扎上药，加水3000～4000ml，煎煮，沸后再煎20分钟，以热气熏患部。待药液温度降至适度时再边熏边洗患处20～30分钟。1日1～2次，2日1剂。关节肿大疼痛甚者加松节、乳没各20g；上肢痛甚者加羌活20g，桑枝30g；下肢痛甚者加独活、牛膝、秦艽各30g。 ⑥伸筋草汤(中医杂志 1989；(2))治脑卒中后手足拘挛：伸筋草、透骨草、红花各3g置搪瓷脸盆中，加清水2000ml，煮沸10分钟后用，药液温度以50～60℃为宜，泡浸15～20分钟。汤液温度降低后需加热，再浸泡一遍。手足拘挛者，先浸泡手部，后泡浸足部，1日3次。泡浸时，手指、足趾在汤液中进行自主伸屈活动。1个月为1个疗程，一般为2个疗程。

单方应用：①《岭南采药录》：“治风痹筋骨不舒：宽筋藤(伸筋草)9～30g，煎服。” ②《安徽中草药》：“治骨折肿痛：整复后，用鲜伸筋草捣烂敷患处。” ③浙江中医杂志 1990；(5)：“治带状疱疹：伸筋草10g，烧成灰，加海金沙5g。麻油(或植物油)适量调成糊状，棉签蘸涂于患处。”

医药家论述

①陈藏器《本草拾遗》：“生于石上，其状似松，古代用全草治久患风痹。” ②兰茂《滇南本草》：“石松，其性走而不守，其用沉而不浮，得槟榔良。”