同是止泻药 用法各不同

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亲朋好友见面,总难免开怀畅饮,这时如果吃了不卫生或过于油腻的食物,很容易引起腹泻。腹泻是一种常见病,常伴随发烧、腹痛、脱水等症状。临床上使用的止泻药物很多,如黄连素、氟哌酸、洛哌丁胺、双八面体蒙脱石等等,这些止泻药物在使用上有着很大区别,如不当选用,甚至会导致不良后果。

黄连素(盐酸小檗碱)、氟哌酸(诺氟沙星)属于抗菌类药物。人们由于饮食不洁等原因而导致的腹泻,多缘于细菌性肠道感染,适用于上述抗菌类药物,但小儿忌用氟哌酸。

双八面体蒙脱石,就是大家熟知的思密达,是一种较新的止泻药物,其作用机理也较特别。双八面体蒙脱石是一种非纤维型白陶土,具有十分强大的覆盖吸附功能,能均匀覆盖在肠腔表面达6个小时。在肠道内,它能充分吸附细菌、病毒、毒素,并使之固定,然后随粪便排出体外。

洛哌丁胺,又名易蒙停,是一种长效抗腹泻药。它主要通过抑制肠道平滑肌收缩,延长内容物在小肠的滞留时间,促进水、电解质、葡萄糖的吸收,从而缓解腹泻。洛哌丁胺最适宜应用于功能性腹泻(亦称肠易激综合症),或因疲惫紧张、烦躁不安等情绪变化(如人们常说的水土不服)而导致的腹泻。

值得注意的是,洛哌丁胺不能用于急性病毒性、细菌性肠炎或急性细菌性痢疾等感染性腹泻。因为感染性腹泻时,排便次数增多是肌体的一种保护机制,以加速病原体排出体外。如强行延长内容物滞留时间,势必导致病原体滞留体内,出现更严重的高热、腹痛、腹胀等中毒症状。另外,其他原因不明的腹泻,如盲目使用洛哌丁胺,则可能掩盖真实病情,妨碍治疗诊断。

腹泻造成体内水分大量流失,患者常会出现口干舌燥、软弱无力等脱水症状,严重的还会发生休克。因此及时科学地给患者补液是必不可少的环节。临床上常采取静脉输液的方法,给病人补充体液。如果条件限制不便去医院,或是一些较轻的患者,也可以采取口服补液方法。“口服补液盐”是首选的口服补液药品,国家首批非处方药目录里,就收载了该种药品,它是一种按特定比例配成的糖盐粉剂,使用时将一包药粉置于容器内,按说明书加水溶解即可服用。

必须注意,牛奶、酸奶等饮料属于高渗饮料,过多饮用相反还会引起人体的失水,因此腹泻患者切不可使用这一类饮料补充水分。


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