简述容许性高碳酸血症的概念、应用范围与禁忌症?

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容许性高碳酸血症指在保证组织氧供的前提下,机械通气时采用较小的潮气量,容许存在适度的高碳酸血症,其目的是为了减轻或避免机械通气所造成的气压伤和(或)容量伤。临床应用主要在三个方面:

  1.急性肺损伤;

  2.严重小气道阻塞如哮喘持续状态、COPD等;

  3.机械通气后撤机困难。禁忌症:①颅内压升高或有升高倾向的患者禁用,如外伤性颅内血肿、颅内占位性病变、严重高血压等;②未纠正的低血压或心功能不全者慎用;③合用β受体阻滞药及严重代谢性酸中毒者慎用。


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