简述瑞米芬太尼的药理特点、临床应用指征和副作用。

1．药理学特点①此药为阿片μ受体激动剂，主要由血液和组织中的非特异性酯酶水解，不依赖肝肾功能；②作用时间短，消除快：消除半衰期为3min～10min；③镇痛作用强：效价强度比阿芬太尼大5倍～10倍；④麻醉后苏醒快，尤其适用于门诊手术。

　　2．临床应用①瑞米芬太尼和异丙酚或咪唑安定或N20一O2吸入复合麻醉用于门诊手术（内镜检查、小儿手术）；②用于神经外科手术；③用于肝肾功能不全病人手术；④用于术后镇痛等。

　　3．副作用主要包括呼吸抑制、术中低血压、心动过缓和胸壁肌肉僵硬等。