术后呼吸衰竭如何把握气管插管或气管切开的指征？

1．急性呼衰，病情变化急骤，可迅速出现呼吸心跳骤停和神志昏迷，应迅速建立人工气道。

　　2．ARDS缺氧进行性加重，血PaO2持续下降，呼吸窘迫，当一般给氧方法无效时应及时建立人工气道。

　　3．慢性呼衰失代偿期，出现神志障碍者应尽早插管，若神志和自主呼吸没完全丧失者，气管插管或气管切开的刺激可致心跳骤停，若pH值正常而仅是PaCO2升高者，可暂不必建立人工气道。

　　4．年龄过大，体质很差及心肺功能差的病人，估计即使抢救成功也将失去自主生活能力，且易发生多种并发症，尽量不予插管和切开。

　　5．气管插管简便易行，为首选方法，当其超过72小时应改为切开，以免喉头水肿。