临床医学

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  • 如何加强抗菌药物采购供应管理?

    加强抗菌药物采购供应管理主要应遵守以下几方面内容: (l)执行落实有关法律、法规、规章的相关规定,《抗菌药物临床应用管理办法》第二十一条规定:“医疗机构抗菌药物应当由药学部门统一采购供应,其他科室或者部门不得从事抗菌药物的采购、调剂活动。临床上不得使用非药学部门采购供应的抗菌药物”。 ...

    更新:2015-11-11 | 阅读:11次
  • 有关抗菌药物采购供应管理的规定是什么?其中是否包括了滴眼液、软膏剂及阴道用药等外用抗菌药物品种?

    建立抗菌药物遴选和定期评估制度,加强抗菌药物购用管理。医疗机构对抗菌药物供应目录进行动态管理,清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药性严重、性价比差和违规使用的抗菌药物品种或品规。清退或者更换的抗菌药物品种或品规原则上12个月内不得重新进入抗菌药物供应目录。严格控制抗菌药物购用品种、品规数量,保障抗菌药物购用品种、品规结构合理。...

    更新:2015-11-11 | 阅读:135次
  • 如何理解和执行“具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购”的规定?

    药理学特征指药效学和药动学特点。按化学结构与作用机制抗菌药物大致有20余类,在同一类中又由于抗菌活性与药动学特点差异被分为所谓不同的代,即使在相同代别内,不同产品还存在一些特性,按照管理要求,具有相似或相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购,主要指药理学特征各方面都相似,安全性也相差无几的药物,如果重复采购势必造成在有限的抗菌...

    更新:2015-11-10 | 阅读:62次
  • 抗菌药物品种与品规有什么区别?有儿科的综合医院在一品两规之外是否可增加儿科剂型?

    抗菌药物品种指一个通用名称的抗菌药物,不区分剂型和剂量规格。品规是有剂型、 剂量规格的,例如:头孢呋辛注射剂与头孢呋辛酯胶囊为同一品种不同品规;特比萘芬片与特比萘芬软膏为同一品种不同品规。 《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》规定“同一通用名称注射剂型和口服剂型...

    更新:2015-11-10 | 阅读:3658次
  • 医师应怎样掌握和使用不同分级管理类抗菌药物?

    医务人员应当认真学习并严格执行抗菌药物临床应用相关管理制度,首先要严格掌握使用抗菌药物预防感染的指征。预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物;严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时,方可选用限制使用级抗菌药物。临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征,经抗菌药物管理工作...

    更新:2015-11-10 | 阅读:38次
  • 对于特殊使用级抗菌药物的管理有什么规定?

    根据《抗菌药物临床应用管理办法》及《2012 年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》,对特殊使用级抗菌药物有如下管理规定。 (l)制定医疗机构抗菌药物分级管理目录,特殊使用级抗菌药物品种目录应当单.独制定,定期调整,严格管理。 (2)严格控制特殊使用级抗菌药物使用。

    更新:2015-11-10 | 阅读:453次
  • 对静脉输注使用抗菌药物有什么规定?

    根据《抗菌药物临床应用管理办法》第二十九条:医疗机构应当制定并严格控制门诊患者静脉输注使用抗菌药物比例。村卫生室、诊所和社区卫生服务站使用抗菌药物开展静脉输注活动,应当经县级卫生行政部门核准。 门诊患者静脉输注使用抗菌药物百分率=门诊患者输注使用抗菌药例数/同期门诊患者静脉输注总人数*100% ...

    更新:2015-11-09 | 阅读:99次
  • 卫生部全国抗菌药物临床应用监测网是什么职能单位?

    卫生部全国抗菌药物临床应用监测网正式成立于2006年5月,由卫生部委托卫生部医院管理研究所药事管理研究部及中国医院协会药事管理专业委员会主办(管)。其主要职责是对全国各级医疗机构抗菌药物临床应用情况进行调查,并对药物使用的适宜性、合理性进行评估,包括临床应用抗菌药物的品种、使用量、金额、住院患者(手术与非手术)抗菌药物使用率...

    更新:2015-11-08 | 阅读:114次
  • 如何理解“医疗机构应持续开展、定期公布抗菌药物临床应用监测”?“监测”的内容有哪些?

    抗菌药物是需要保护的有限资源,药物从实验室到用药对象有研发、生产、流通和应用四个环节,医疗机构持续开展、定期公布抗菌药物临床应用监测目的在于控制抗菌药应用环节,降低抗菌药物的使用率,遏制细菌耐药性的增长,规范抗菌药物的合理使用。具体内容是: (l)监测临床抗菌药物应用管理情况:抗菌药物临床应用专项整...

    更新:2015-11-07 | 阅读:27次
  • 建立细菌耐药监测网的目的,应如何组织实施?

    细菌耐药监测对感染性疾病治疗、抗菌药物合理使用管理、抗菌药物研究与开发等具有十分重要价值;细菌耐药依照其监测目的不同可分为普遍性监测和特殊病原菌耐药监测,依照监测范围可分为地区、国家、区域、医院甚至专业科室监测,按照监测方式不同可分为主动监测与被动监测等。我国已经建立全国细菌耐药监测网和部分省级监测网,个别医疗机构也有监测;...

    更新:2015-11-07 | 阅读:30次
  • 卫生部38号文要求医疗机构建立细菌耐药预警机制,并采取相应的干预措,具体应如何操作?

    预警主要针对细菌耐药突出的抗菌药物而言,但每个抗菌药物又有比较宽的抗菌谱,在设定预警时必须加以注意。一般来讲,预警可以分为两类:耐药信息预警和抗菌药物预警,前者主要指一些特殊耐药现象,如MRSA、VRE、产ESBL肠杆菌科细菌、多重耐药铜绿假单胞菌、泛耐药不动杆菌等,当这些细菌检出率达到一定程度时就需要提醒临床加以注意,采取...

    更新:2015-11-06 | 阅读:49次
  • 2012年整治活动方案中微生物标本送检率与2011年有何不同?

    《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》规定接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于30%,计算方法如下: 住院患者微生物检验样本送检率=其中送检微生物标本患者例数/某一时期接收抗菌要输治疗且有标本可取得患者总数*100% 2012年整治活动方案中规定接受限...

    更新:2015-11-06 | 阅读:22次
  • 规定每个月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评,每名医师不少于50份处方、医嘱。应如何组织实施?

    对医师处方或用药医嘱点评应按照《处方管理办法》和《医院处方点评管理规定(试行)》执行落实。抗菌药物临床应用专项整治要求对25%的具有抗菌药物处方权医师所开处方、医嘱进行点评,每位医师不少于50张处方、医嘱。抗菌药物临床应用专项整治方案已有明确规定要“充分运用信息化手段”,这就是要求各医院探索建立信息化管理体系,实现处方、医嘱...

    更新:2015-11-05 | 阅读:593次
  • 抗菌药物处方和医嘱如何实施专项处方点评?

    首先要建立和实施抗菌药物专项点评的程序。确定责任人,组成多学科的专家小组,对于医院抗菌药物专项点评过程进行监督和指导。要有实施计划,在一个年度中,列出哪些抗菌药物或者临床应用状况需要进行专项点评。 第二步骤是确定专项点评的目标以及范围。范围可以很广泛,也可以侧重于某一个具体的问题。如:调查汇总数据分析...

    更新:2015-11-05 | 阅读:76次
  • 临床情况复杂,点评抗菌药物治疗使用合理性时,应当从哪些角度采用哪些标准进行考虑?

    抗菌药物临床合理使用目前并没有明确的量化标准,患者当时的临床状况是评价是否合理的重要参考因素,合理应用抗菌药物系指在明确指征下根据患者感染部位、感染获得场所、感染严重程度和病原菌种类选用适宜的抗菌药物,同时应参考PK/PD原理制订各类抗菌药物的合理给药方案,最大限度发挥抗菌药物的治疗作用,以达到杀灭病原体和控制感染的目的,同...

    更新:2015-11-05 | 阅读:9次
  • 建立抗菌药物管理奖惩制度的目的、主要内容是什么?

    建立抗菌药物管理奖惩制度的目的是为了进一步推进抗菌药物的合理使用,切实提高医疗质量和服务水平,保障人民群众身体健康。主要内容:将抗菌药物临床应用合理性评价结果作为各项考核评优工作的重要内容,加大对于抗菌药物不合理使用责任人的处理和惩罚力度,加大对抗菌药物合理用药活动开展情况的督查力度,整改未达标的医疗机构。 ...

    更新:2015-11-05 | 阅读:63次
  • 如何管理医师抗菌药物处方权限和药师抗菌药物调剂资格?

    (l)医师抗菌药物处方权限实行分级考核授权管理;药师抗菌药物调剂资格实行考核授权管理。 (2)具有高级专业技术职务任职资格的医师,可授予特殊使用级抗菌药物处方权;具有中级以上专业技术职务任职资格的医师,可授予限制使用级抗菌药物处方权;具有初级专业技术职务任职资格的医师,在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独...

    更新:2015-11-04 | 阅读:119次
  • 如何根据“本机构及临床各专业科室抗菌药物使用情况”,评估抗菌药物使用适宜性?

    可根据医院指标、处方指标、评估指标、其他指标,对非手术病人和手术病人分别定期分析各科室抗菌药物使用情况,评估抗菌药物使用适宜性。 (l)医院指标:制定抗菌药物临床应用指导原则实施细则;抗菌药物消耗情况(金额、累计DDD)。 (2)处方指标:抗菌药物使用强度;抗菌药物使用率;...

    更新:2015-11-04 | 阅读:14次
  • 抗菌药物专项整治活动督查考核是否有统一标准?督查专家的检查思路和视角是怎样的?

    抗菌药物专项整治活动督查考核具有统一的标准,其每次检查的方案和评分标准等均经过专家讨论后确定统一指标与标准。当然,是否完全符合不同类别医院的客观规律及体现科学公正性,尚待探索、完善、持续改进。 督查专家的督查思路和视角主要依据《抗菌药物临床应用指导原则》,以及抗菌药物使用有关专业指南及规范等,督查主要...

    更新:2015-11-02 | 阅读:11次
  • Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过 24 小时与《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》中要求冲突,怎么办?

    《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》中要求的部分内容与相应专业的临床路径或诊疗指南相矛盾,如Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过 24 小时,临床医务人员按哪个执行? 从科学角度而言,目前基于循证医学证据的国际权威指南推荐:大多数Ⅰ类切口手术预防用药术前一次给药即可,手术时间长达3...

    更新:2015-11-02 | 阅读:271次
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