如何应用中医治疗促进氮质排泄?
中医中药促进氮质排泄可有以下几种治法：
（1）攻补兼施法：祛毒汤（经验方）：大黄10g（ 后入），附子10g，党参15g，黄芪30g，当归15g，枸杞15g，山药15g，薏苡仁30g，砂仁10g，车前子15g（布包），石韦30g，茯苓15g，丹参18g，益母草15g，水煎服，每日1剂，大便每日保持2～3次，若服后大便次数过多（超过4次），应减少大黄用量，甚至停用；若大便不通，可增加大黄用量。诸药集通腑泻浊，活血化瘀，利湿祛浊，健脾补肾，温阳益气于一方，适用于慢性肾衰脾肾两虚，湿浊内停，瘀血阻滞者。该方能通腑泻浊，增加氮质排泄，减轻肾脏负担；健脾和胃，利湿祛浊，改善消化系统功能；温肾益气，活血利水，维护肾功能。湿浊水毒是本病的重要病理因素，本方攻可以祛邪，补可以扶正，扶正即所以祛邪，故名祛毒汤，本方可长期服用。
（2）通便逐水法：常用舟车丸3～9g，分次温开水送服，先服3g ，1 小时后若大便已畅，不必再服，若大便仍不解可再服3g，如此每日可连服1～3次，但用1～2 天后应停止数天再服，以免伤正。本法适用于大小便闭者，目的是增加氮质和水分的排泄，小便尚多者忌用。血透病人无尿而脱水不理想时，可用本方辅助治疗。
（3）中药灌肠：伴有恶心、呕吐等消化系统症状，服药困难者，可用中药保留灌肠治疗。常用方：清氮汤（经验方）：大黄15～30g，附子15g，蒲公英30g，丹参30g，生牡蛎30g，水煎浓缩至150～200mL灌肠，保留1小时，每日1～2次，连用7～10天，即能见效，停3～4天可再用。若连用时间过长，易引起肛门红肿，可用红霉素眼药膏外涂。中药灌肠，一方面刺激肠粘膜，使肠道充血，增加毛细血管的通透性，使体内氮质随肠道分泌液排出体外；另一方面，通过泻下和解毒作用，加速食物残渣排泄，抑制胃肠道菌丛的生长，从而减少肠腔内蛋白质的分解，使肠源性氮质吸收减少。主要作用是通过泻下使一部分氮质从肠道排出体外。
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