福尔摩斯 / 2015-11-14 浏览
围产期心肌病的病因尚不明了,目前多数学者认为本病可能为病毒感染。
本病的治疗与其他心脏病的充血性心力衰竭相似,主要应用地高辛、利尿剂,限制钠盐摄入及血管扩张剂。 ...
心力衰竭患者卧床休息时的体位应因人而异,因病情而异。心功能尚可的患者,可采取自主体位;而病情比较严重的患者,一般不应长时间采用平卧体位,因为平卧体位可使回心血量增加,加重肺淤血,增加心脏负担。另外平卧体位会使患者感到憋气,严重者会感到呼吸困难。白天可采取坐在靠背椅上或坐在床上,两腿下垂以减少回心血量。夜间可采用半坐卧位,即上...
通常从小剂量开始,如呋塞米每日20mg;氢氯噻嗪每日25mg,并逐渐增加剂量直至尿量增加,体重每日减轻0.5~1.0kg。可能需要进一步增加利尿剂剂量或使用次数以维持利尿剂疗效和体重的下降。利尿剂应用的目的是控制心衰的液体潴留,一旦病情控制(肺部啰音消失,水肿消退,体重稳定),即可以最小有效量长期维持,一般需无限期使用。在�...
心肌炎是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症。引起心肌炎的原因很多,诸如病毒、细菌、真菌、寄生虫、免疫反应,以及物理、化学因素等均可引起心肌炎。 ...
现在发现引起病毒性心肌炎的所谓嗜心性病毒可以是一组病毒:肠道病毒、黏病毒、腺病毒、麻疹、腮腺炎、乙型脑炎、肝炎、巨细胞病毒等。但是绝大多数病毒性心肌炎是由肠道病毒中的柯萨奇病毒和埃可病毒引起。 病毒性心肌炎发生于40岁以下患者为多,为75%~80%,男性多于女性,多发生于秋冬季。 ...
急性期:临床症状明显而多变,病程多在6个月内; 恢复期:临床症状和心电图改变等逐渐好转,但尚未痊愈,病程一般在6个月以上; 迁延期:临床症状反复出现,心电图和X线迁延不愈,实验室检查有病情活动表现者,病程多在一年以上; 慢性期:进行性心脏增大或反复心力衰...
(1)一般检查:每毫升白细胞总数在1万~2万之间,中性粒细胞偏高。 (2)血清酶测定:肌酸磷酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶(MB)、谷草转氨酶(COT)在病程早期可增高。超氧化歧化酶(SOD)急性期降低。 (3)病毒分离:从心包、心肌或心内膜分离到病毒,或用免...
心电图在急性期有多变与易变的特点,对可疑病例应反复检查,以助诊断。其主要变化为ST-T改变,各种心律失常和传导阻滞。 (1)ST-T段及QRS波的改变:ST段下降(心包积液时可见抬高),T波低平、双向或倒置。可有低电压,Q-T间期延长。大片心肌坏死时有宽大的Q波,类似心肌梗死。 ...
除少数人外,大多数急性心肌炎患者,经适当治疗后都能完全恢复正常。但患心肌炎后还能不能运动,要根据各人病情的轻重缓急来定。 处于心肌炎急性期的患者,应限制体力活动,不过也应避免长期卧床。长期卧床会对机体产生不良影响,严重的会使循环血量减少,血黏度增加,并发下肢血栓形成,血栓脱落,可造成致命的肺栓塞。
心肌炎多数是由感染引起的,但也可以是非感染性疾病所致。不管何种病因,心肌的变性病灶总伴有不同程度的炎症。病灶通常最终由疤痕组织代替,所以在局灶性变性之后,总有局部的纤维化。由于心肌的炎症反应,对心肌内小血管的损伤,和由于免疫机制的产生,可出现冠状动脉小分支病变,心脏神经病变和心脏收缩过度状态。如当心室的小动脉被阻塞时,则导致...
近来,一些青年人患心肌炎较多,其中最常见的是病毒性心肌炎,其他还有细菌性(白喉等)真菌和原虫等。这些病毒和细菌直接侵犯心肌,以及对心肌内小血管的损伤,免疫机制产生的心肌损伤和毒素对心肌的损害,造成心肌细胞的溶解,间质水肿,单核细胞浸润。如进行病理学切片检查,镜检可见心肌纤维之间与血管四周的结缔组织中可有组织细胞、淋巴、嗜酸或...
从日常活动中了解自己的心功能、给心功能分级,不同级别不同对待是十分必要的。 心功能1级指心脏功能具有完全代偿能力。在较轻活动时无气急、水肿或心绞痛等症状。几乎和正常人没有区别,完全能正常地工作、学习及生活,甚至能胜任较重的劳动或体育活动。 心功能2级此阶段心脏代偿能力已开始失去...
对少数病毒感染,如麻疹、脊髓炎等可通过预防接种达到预防目的。预防链球菌感染也可抑制病毒危害,因此及时服用一些解表、清热解毒中药和平时体育锻炼,增强体质仍是基本的预防措施。 ...
(1)普通型(轻型):症状轻、X线无明显改变,心电图仅表现窦性心动过速、过缓或ST-T改变。 (2)心律失常型:主要表现各种心律失常或传导阻滞。 (3)心衰型:表现进行性心力衰竭。 (4)心休型:病势凶猛,短期内出现面色苍白、发绀、多汗、肢凉、皮肤花斑、...
病毒性心肌炎的临床症状具有轻重程度差异大,症状表现常缺少特异典型性的特点。约有半数患者在发病前(约1~3周)有上呼吸道感染和消化道感染史。但他们的原病症状常轻重不同,有时常轻到易被患者所忽视,须仔细询问才被注意到。 (1)心脏受累的症状可表现为胸闷、心前区隐痛、心悸、气促等。 ...