病毒性心肌炎实验室检查有哪些?

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(1)一般检查:每毫升白细胞总数在1万~2万之间,中性粒细胞偏高。

  (2)血清酶测定:肌酸磷酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶(MB)、谷草转氨酶(COT)在病程早期可增高。超氧化歧化酶(SOD)急性期降低。

  (3)病毒分离:从心包、心肌或心内膜分离到病毒,或用免疫荧光抗体检查找到心肌中有特异的病毒抗原,电镜检查心肌发现有病毒颗粒,可以确定诊断;咽洗液、粪便、血液、心包液中分离出病毒,同时结合恢复期血清中同型病毒中和抗体滴度较第1份血清升高或下降4倍以上,则有助于病原诊断。

  (4)抗体测定与病毒核酸检测:病毒特异性抗体,补体结合抗体的测定以及用分子杂交法或聚合酶链反应(PCR)检测心肌细胞内的病毒核酸也有助于病原诊断。部分病毒性心肌炎患者可有抗心肌抗体出现,一般于短期内恢复,如持续提高,表示心肌炎病变处于活动期。


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