福尔摩斯 / 2015-11-15 浏览
(1)血常规、尿常规、粪常规。 (2)肝功能。 (3)酶学检测。 (4)X线检查。 (5)心血管检查。
(1)一般治疗:说服或强制性戒酒、卧床休息。补充维生素类,加强营养支持治疗。 (2)对症治疗:治疗心力衰竭,处理心律失常。 (3)在戒酒的同时,积极劝说戒烟,以改善预后。 ...
本型的特征为原发性心肌及(或)心内膜纤维化,或是心肌的浸润型病变,引起心脏充盈受阻的舒张功能障碍。 ...
迄今未明。除浸润型病变外,非浸润型的本型心肌病的发病机制研究,集中于嗜酸性细胞,在热带与温带地区所见的一些本型患者不少与嗜酸性细胞增多有关。早期为坏死期,心肌内多嗜酸细胞,一般在5周以内;达10个月时,心内膜增厚并有血栓形成,心肌内炎变减少,即血栓形成期;2年以后进入纤维化期,心内膜及心肌均可纤维化。 ...
起病比较缓慢。早期可有发热,逐渐出现乏力、头晕、气急。病变以左心室为主者有左心衰竭和肺动脉高压的表现,如气急、咳嗽、咯血、肺基底部啰音、肺动脉瓣区第二音亢进等;病变以右心室为主者有左心室回血受阻的表现,如颈静脉怒张、肝大、下肢水肿、腹水等。心脏搏动常减弱,浊音界轻度增大,心音轻,心率快,可有舒张期奔马律及心律失常。心包积液�...
(1)预防仅限于避免并发症。不宜劳累,防止感染。 (2)治疗以对症为主。有心房颤动者可给洋地黄类药物;有水肿和腹水者宜用利尿药。应用利尿药或血管扩张药时应注意不使心室充盈压下降过多而影响心功能。为防止栓塞可用抗凝药。 (3)近年来用手术切除纤维化增厚的心内膜,房室瓣受损者同时进...
心肌病的康复治疗方法主要是针对没有进行心脏移植的晚期心肌病患者。康复的重要内容是在心功能测定的前提下,对患者进行运动康复并结合药物、饮食、教育、营养及心理的综合治疗。除运动康复外,心肌患者的饮食调节也很重要,例如心衰Ⅰ级的患者每日食盐摄入量不能超过2.5g,心衰Ⅱ级的患者每日食盐摄入量不能超过1.25g,心衰Ⅲ级的患者每日食...
心肌病的运动康复有几个注意事项:首先是个体化原则,不同年龄、性别及兴趣的患者需根据个人实际情况制定不同的运动计划;其次是循序渐进原则,运动锻炼第一步是恢复患者发病前的原有功能,例如生活自理能力,第二步才是在此基础上恢复运动及工作能力,切忌盲目求快,发生意外;第三在运动训练中要坚持持之以恒的原则,不能三天打鱼两天晒网,因为如果...
缺血性心肌病系冠状动脉粥样硬化狭窄致心肌长期、慢性缺血而造成心肌损害、心脏扩大,常见于冠脉支病变,临床上以心功能不全与心律失常为主要表现,但需除外左室室壁瘤,室间隔穿孔,二尖瓣关闭不全等。 ...
预防在于积极防治动脉粥样硬化。治疗在于改善冠状动脉供血和心肌的营养,控制心力衰竭和心律失常。应用强心甙时宜用作用和排泄快速的制剂,如毒毛旋花子甙、毛花丙甙、地高辛等。病态窦房结综合征和房室传导阻滞且有阿—斯氏综合征发作者,宜及早安置永久性人工心脏起搏器。晚期患者常是心脏移植的主要对象。 ...
(1)心脏增大:患者有心绞痛或心肌梗死的病史,常伴有高血压、心脏逐渐增大,以左心室增大为主,可先肥厚,以后扩大,后期则两侧心脏均增大。 (2)心力衰竭:心力衰竭的表现多逐渐发生,多数先出现左心衰竭。随着病情发展,右心也发生衰竭。 (3)心律失常:可出现各种心律失常,其中以过早搏...
围产期心肌病是一种以心力衰竭为主要表现的充血性心肌病,诊断围产期心肌病的标准为:①心衰发生生产前1月或产后5月内;②没有确定的心力衰竭原因;③生产前1月之前缺乏心脏病证据;④超生心动图证实左室收缩功能损害。 ...
围产期心肌病的病因尚不明了,目前多数学者认为本病可能为病毒感染。 ...
本病的治疗与其他心脏病的充血性心力衰竭相似,主要应用地高辛、利尿剂,限制钠盐摄入及血管扩张剂。 ...
心力衰竭患者卧床休息时的体位应因人而异,因病情而异。心功能尚可的患者,可采取自主体位;而病情比较严重的患者,一般不应长时间采用平卧体位,因为平卧体位可使回心血量增加,加重肺淤血,增加心脏负担。另外平卧体位会使患者感到憋气,严重者会感到呼吸困难。白天可采取坐在靠背椅上或坐在床上,两腿下垂以减少回心血量。夜间可采用半坐卧位,即上...
通常从小剂量开始,如呋塞米每日20mg;氢氯噻嗪每日25mg,并逐渐增加剂量直至尿量增加,体重每日减轻0.5~1.0kg。可能需要进一步增加利尿剂剂量或使用次数以维持利尿剂疗效和体重的下降。利尿剂应用的目的是控制心衰的液体潴留,一旦病情控制(肺部啰音消失,水肿消退,体重稳定),即可以最小有效量长期维持,一般需无限期使用。在�...