体表电复律治疗心房颤动的适应证有哪些？复律过程中应注意哪些问题？

房颤转为窦性心律可选用药物复律和电击复律两种方式。一般说来，下列情况是电复律治疗的适应证：①新近发生的房颤者，持续时间在1~3年内，病因能消除者，尤以持续1年内效果较好；②室率快，应用洋地黄类药物不能控制，并发低血压、休克、肺水肿者；③风湿性心脏瓣膜患者或其他瓣膜病变引起的二尖瓣狭窄经二尖瓣分离术及经皮二尖瓣球囊成形术4~6周后仍有房颤者；④预激综合征合并房颤者。

　　对于预激综合征合并房颤，多数学者认为应立即电击复律，尤其是高危预激者。在复律过程中注意的问题包括以下三个方面：①详尽的术前准备；②规范的操作步骤；③及时发现和处理并发症：电击复律过程中常见的并发症有心律失常、心肌损伤、低血压、急性肺水肿，少数患者可出现肺或全身栓塞、呼吸抑制和皮肤灼伤等。