心绞痛患者的预后如何？

福尔摩斯 / 2015-11-24 浏览

大多数心绞痛患者能生存很多年，但有发生急性心肌梗死或猝死的危险，伴有室性心律失常或传导阻滞者预后较差。决定预后的主要因素有冠状动脉病变范围和心功能。左冠状动脉主干病变最为严重，应积极手术治疗。

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何谓不稳定性心绞痛？
不稳定性心绞痛是由于冠状动脉粥样斑块破裂，继发血栓形成，引起心肌血供急剧下降而导致的一组介于稳定性心绞痛与急性心肌梗死之间的临床心绞痛综合征。它是急性冠脉综合征中的一种。 ...
浏览 12 / 2015-11-24
不稳定性心绞痛有哪些表现？
不稳定性心绞痛较劳力型心绞痛程度更重，持续时间更长，发作更加频繁，可有静息或夜间心绞痛，且难以缓解。当患者发现有上述情况出现时，应减少活动，注意休息，并告之医生，医生会根据情况作相应处理以尽量避免发展成心肌梗死。 ...
浏览 11 / 2015-11-24
怀疑有不稳定性心绞痛时应做哪些检查？
不稳定性心绞痛患者不宜行任何形式的负荷试验。胸痛发作时应作心电图检查可有一过性ST段偏移（降低或抬高）和（或）T波的倒置，心电图的动态变化最具诊断价值：①ST段水平型或下斜型压低大于或者等于1mm或ST段抬高（肢体导联大于或者等于1mm，胸导联大于或者等于2mm）有诊断意义，ST段压低大于或者等于0...
浏览 8 / 2015-11-24
不稳定性心绞痛与急性心肌梗死有何区别？
一般心肌梗死疼痛性质较不稳定性心绞痛更加剧烈，持续时间可长达数小时，含服硝酸甘油不能缓解，心电图上有面向梗死部位导联的ST段抬高和异常Q波，并有动态变化。实验室检查可有白细胞计数增加、心肌酶升高、血沉增快等，肌钙蛋白T及I和CK-MB（磷酸肌酸激酶同工酶）更有诊断价值。在临床诊断有困难时，需连续测定心肌酶、肌钙蛋白T及I和C...
浏览 278 / 2015-11-24
如何治疗不稳定性心绞痛？
对疑为不稳定性心绞痛的患者应立即进行评估，并开始积极地抗凝和抗血小板以及抗心肌缺血治疗。大部分不稳定性心绞痛患者应入院治疗以阻止不稳定性心绞痛演变为心肌梗死。 ...
浏览 20 / 2015-11-24
不稳定性心绞痛患者入院后会接受哪些治疗？
首先是卧床休息，必要时给予吸氧，持续心电监护，有时会应用小剂量的镇静剂，急性期卧床休息1~3天，约半数患者通过上述处理可减轻或缓解静息时心绞痛。药物治疗方面包括抗血小板、抗凝和抗心肌缺血治疗。阿司匹林为首选，急性期用量较大，可达到快速抑制血小板聚集的作用，以后改为小剂量维持，对于阿司匹林禁忌的患者，...
浏览 15 / 2015-11-24
药物治疗不稳定性心绞痛效果不佳时该怎么办？
不论是介入治疗还是搭桥手术，择期手术都较为安全有效，但出现以下情况之一时应考虑紧急处理：①经内科强化治疗心绞痛仍反复发作；②心绞痛持续疼痛时间超过1小时，药物治疗不能缓解；③心绞痛发作时伴血流动力学不稳定。紧急手术的主要目的是尽快开通罪犯血管，恢复远端血流。对血流动力学不稳定的患者最好在主动脉内球囊...
浏览 25 / 2015-11-24

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