福尔摩斯 / 2015-12-02 浏览
脏、壁两层之间的腔隙即是心包腔。
心包腔内有少量液体，即心包液，主要起润滑作用。正常的心包腔液体呈无色透明稀薄状，病理状况时则可发生成分及性状等的改变。 ...
病理性浆液渗出至心包的量增多即引起心包积液。液体渗入心包可导致心包腔内压力明显升高，引起心脏压塞，从而引起心脏血流动力学变化，乃至发生生命危险。超声心动图可以确诊心包积液并能粗略估计出液体量。治疗是针对病因，急性心脏压塞一旦确诊即应及早行心包穿刺抽出液体，慢性大量心包积液时也可行穿刺。 ...
心包对心具有保护作用，正常时可防止心的过度扩大。由于纤维性心包伸缩性很小，心包腔若有大量积液可限制心的舒张，影响静脉血回流。脏、壁两层若由于炎症而互相粘连，也可影响心的功能。 ...
心脏本身或心脏外的原因均可引起心包病变。心脏本身的病变加心肌炎、心肌� ⑿募〖靶陌琢龅龋恍脑嗤獾脑蛉缤馍恕⒛蚨局⒌取３＜男陌”淙缧陌住⑿陌钊靶陌琢龅取Ｗ艿睦此担陌膊〉牟∫蚩捎幸韵录钢帧� （1）感染：细菌（包括结核杆菌）、病毒、真菌、寄生虫、立克次体。 （2）...
因急慢性细菌、病毒、结核等感染而累及到心包，全身性疾病如尿毒症、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、放射治疗等累及到心包，即可形成心包炎，最终可致心包缩窄。临床表现有心包填塞症状。如颈静脉充盈、肝大等，心动过速，心音低钝等。治疗首先是针对病因，其次是缓解心包填塞症状，大量心包积液时可以抽放出心包液。 ...
常见症状为心前区疼痛和呼吸困难。还可有发热、干咳、声音嘶哑等症状。 ...
心包表面分布有神经末梢，对摩擦时的疼痛刺激敏感，因此会出现胸痛。 可为轻微胸闷或尖锐性剧痛，可放射至颈、左肩、左臂等，吸气和咳嗽时加重，有时在变换体位或吞咽时出现或更为明显。 ...
呼吸困难是心包渗液时最突出的症状。 ...
心包积液量大，压迫心脏，心脏舒张和充盈受限，血液回流至右心也受限，可发生肺淤血、肺或支气管受压迫，造成呼吸困难。 ...
指脏、壁两层心包由于炎症或其他原因发生纤维蛋白沉着，两层心包表面变得粗糙，随心脏搏动互相摩擦而产生的振动。 ...
心包积液较多时，心脏的脏、壁两层心包分开，未发生摩擦，因而心包摩擦音消失。 ...
血压下降或休克、颈静脉显著怒张、心音低远，称为Beck三联征。 ...
M型超声显示心前壁之前和心后壁之后均可见液性暗区。二维超声心动图更能估计渗液量及分布范围。 ...
可以证实心包积液的存在，检查其外观和进行有关的实验室检查，如细菌培养、寻找肿瘤细胞、渗液的细胞分类等；解除心脏压塞症状；心包腔内可注入抗生素、化疗药物。 ...
病因不明而持续时间较长的心包积液可以通过心包组织学、细菌学等检查明确病因。 ...
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