福尔摩斯 / 2015-10-09 浏览
确诊原发性肺动脉高压必须做右心导管术。
将有明确病因的肺动脉高压称为继发性肺动脉高压。继发性肺动脉高压的病因有:慢性支气管炎和肺气肿、先天性动脉导管未闭、心房间隔缺损、心室间隔缺损、二尖瓣狭窄等。 ...
根据其发病特点及病程,可分为急性和慢性肺动脉高压。 ...
原发性肺动脉高压只单独累及400~1000m的肌型肺小动脉,这是其很重要的病理特点。 ...
在确定患者为肺动脉高压以后,必须经心导管测定患者的肺毛细血管嵌压,只有属于正常范围,并排除所有已知继发性肺动脉高压的病因后,该患者才能确诊为原发性肺动脉高压。 ...
只有原发性肺动脉高压患者氧饱和度低于90%,且氧分压低于60mmHg的时候,才考虑应用氧疗。 ...
原发性肺动脉高压患者进行氧疗的剂量原则与治疗慢性阻塞性肺疾病一致,即低流量低浓度给氧,氧流量2~3L\/min,以维持PaO2在70~80mmHg。 ...
对于从病史、体检提示为肺动脉高压的患者,应首先行心电图、胸片、超声心动图及免疫学指标、HIV抗体、肝功能等基本检查,必要时加做肺部高分辨CT,肺通气灌注扫描,睡眠监测等,逐一排除继发性肺动脉高压,然后进行右心导管检查,以明确原发性肺动脉高压的诊断。 ...
肺动脉高压的治疗原则是:有明确病因者应早期根治原发病,对于晚期已有器质性病变而无条件根治者应去除诱因、缓解症状。对于病因及发病机制不明者,目前尚无根治的方法,仅能减轻患者症状。 ...
肺动脉高压的具体治疗策略如下:口服抗凝药、钙离子拮抗剂限于少数患者(15%~25%);持续静脉滴注前列环素适于NYHA心功能分级为Ⅲ\/Ⅳ级的患者;肺移植用于前列环素无效的患者;经皮下、吸入、口服途径给药的稳定的前列环素同系物及ET-1受体拮抗剂适于临床病程的进展阶段使用;经皮切割球囊房间隔造口术适于经过充分的内科治疗仍然反...
首先,采取措施消除可诱发原发性肺动脉高压患者病情加重的因素,如:避免感冒,一旦发生呼吸道感染,应积极治疗;避免中等强度以上的体力活动,以防猝死,尤其是要避免等张运动;避免接触高原等可刺激血管收缩的环境;乘坐飞机时,可建议患者吸氧以对抗高空气压等。 ...
原发性肺动脉高压的内科治疗有如下措施:①抗凝治疗;②利尿治疗;③地高辛;④氧疗;⑤血管扩张剂的应用、钙拮抗剂、前列环素及其类似物、内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶抑制剂、NO和L-精氨酸、腺苷。 ...
该治疗方法的适应证为:诊断为重度肺动脉高压(重度肺动脉高压的标准为肺动脉收缩压高于70mmHg)的住院患者,经过充分的内科治疗仍然反复发作晕厥和\/或右心衰竭;静息状态下动脉血氧饱和度80%,红细胞压积35%,确保术后能维持足够的系统血氧运输。 ...
治疗晚期肺动脉高压的有效手段是器官移植。 ...
在改善原发性肺动脉高压患者的成活率方面很有前景的药物是前列环素。 ...
目前治疗原发性肺动脉高压最有希望的方法是基因治疗。 ...