福尔摩斯 / 2015-12-03 浏览
治疗晚期肺动脉高压的有效手段是器官移植。
在改善原发性肺动脉高压患者的成活率方面很有前景的药物是前列环素。 ...
目前治疗原发性肺动脉高压最有希望的方法是基因治疗。 ...
肺动脉高压患者的死亡原因是右心功能不全。 ...
治疗目的在于治疗原发病,逆转肺动脉高压,缓解症状,减少复发,改善预后。 ...
①病因治疗;②诱因治疗;③其他:同原发性肺动脉高压的治疗。 ...
与原发性肺动脉高压不同,继发性肺动脉高压的病因明确,多见于肺部疾患、风湿性心瓣膜病(如二尖瓣狭窄),左向右分流的肺血增多的先天性心脏病等。对于有条件根治的患者,应尽早用介入或外科手术予以矫正。例如在肺动脉压力可逆的情况下,修补先天性心脏缺损。对于风湿性心脏病二尖瓣狭窄的患者,尽早行经皮二尖瓣球囊成形木或二尖瓣分离术。血栓动脉...
对没有条件行根治术的患者,应去除诱因,如预防感染等。对于继发于呼吸系统的肺高压患者,要着重改善肺功能,应保持呼吸道通畅,忌烟,吸氧,对于合并有感染者可使用合适的抗生素和支气管扩张剂(如异丙基肾上腺素、博利康尼)等以缓解症状。 ...
继发性肺动脉高压如果尽早治疗,预后尚可。进行器官移植患者的1年生存率约为70%,3年生存率为50%~60%。 ...
阻碍器官移植的最大问题是:供体缺乏和公众意识。 ...
早期肺动脉高压多为动力性,属可逆性改变,晚期肺动脉高压多属器质性改变,虽经有效的治疗也常难以恢复。例如并发于先天性心脏病的肺血管病,其早期小动脉中层平滑肌肥厚和内膜细胞增长,经外科矫正术后一般都可恢复。内膜轻度纤维化,祛除病因后也能恢复。而到晚期肺血管病变是不可逆的,即使成功地做了外科手术,肺动脉高压也不会下降,肺血管病变将...
心包是包裹心及大血管根部的锥形囊,可分为纤维性心包和浆膜性心包两部分。纤维性心包是坚韧的结缔组织囊,为心包的外层,包在心的表面。浆膜性心包分壁、脏两层,壁层紧贴于纤维心包的内面,脏层覆于心肌层表面,又称心外膜。 ...
脏、壁两层之间的腔隙即是心包腔。 ...
心包腔内有少量液体,即心包液,主要起润滑作用。正常的心包腔液体呈无色透明稀薄状,病理状况时则可发生成分及性状等的改变。 ...
病理性浆液渗出至心包的量增多即引起心包积液。液体渗入心包可导致心包腔内压力明显升高,引起心脏压塞,从而引起心脏血流动力学变化,乃至发生生命危险。超声心动图可以确诊心包积液并能粗略估计出液体量。治疗是针对病因,急性心脏压塞一旦确诊即应及早行心包穿刺抽出液体,慢性大量心包积液时也可行穿刺。 ...
心包对心具有保护作用,正常时可防止心的过度扩大。由于纤维性心包伸缩性很小,心包腔若有大量积液可限制心的舒张,影响静脉血回流。脏、壁两层若由于炎症而互相粘连,也可影响心的功能。 ...