病窦综合征的生理性起搏方式包括心房按需起搏（AAI）、频率适应性心房按需起搏（AAIR）、双腔起搏器（DDD）和频率适应性双腔起搏器（DDDR）。
心房起搏（AAI）保留了房室同步性，可以避免出现起搏器综合征。AAI起搏的适应证是窦房结疾病，如窦性心动过缓、窦房传导阻滞及慢-快综合征。其禁忌证为伴有房室传导阻滞的患者，当房室传导的文氏点低于120次\/min时，不宜使用AAI起搏方式。
当患者窦房结变率功能低下时不宜使用AAI方式，而应当选择频率适应性心房起搏器（AAIR）。AAIR方式用于窦房结功能低下的患者，但房室传导功能必须正常。
DDD起搏器亦称全自动起搏器。它是较全面的双腔起搏器，可用于病窦综合征患者。
频率适应性双腔起搏器（DDDR）比较全面，尤其适用于窦房结、房室结功能均有障碍伴有阵发性房性快速心律失常的患者，患者既可自房室同步性受益，也可满足频率增加的需求，及在各种不同状态下心输出量增加的需求，是当前最近似的模拟正常窦房结和房室传导功能的起搏方式，但其价格也最昂贵。
病窦综合征的生理性起搏有何优点？选择起搏方式应遵循什么原则？
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