早期HD主要不良预后因素有哪些？

福尔摩斯 / 2015-12-28 浏览

年龄>50岁、B症状（主要指发热、消瘦）、纵隔或脾巨大肿块病变（巨大肿块指肿块最大直径≥10cm，纵隔巨大肿块指后前位胸部X线片肿块最大直径≥胸椎5~6水平胸腔内径的1\/3）、病变≥3个淋巴结区受累、血沉块（≥30mm\/h伴有B症状，≥50mm\/h不伴有B症状）。

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斗篷式及膈下倒“Y”字照射包括哪些部位的淋巴结？
斗篷式照射部位包括两侧从乳突端至锁骨上下、腋下、肺门、纵隔的淋巴结。要保护肱骨头、喉部及肺部免受照射。膈下倒“Y”字照射包括从膈下淋巴结到腹主动脉旁、盆腔及腹股沟淋巴结，同时照射脾区。 ...
浏览 35 / 2015-10-09
晚期（Ⅲ、Ⅳ期）HD如何治疗？
多药联合化疗是晚期HD的主要治疗手段。常用的联合化疗方案有MOPP、COPP、ABVD和ABVD\/MOPP（或COPP）交替化疗方案。MOPP或COPP治疗完全缓解率70%~80%，ABVD治疗完全缓解率75%~82%，ABVD\/MOPP交替方案完全缓解率83%~89%。标准疗程如MOPP或ABVD至少6个周期，通常3~...
浏览 18 / 2015-12-28
难治及复发HD的挽救治疗方法是什么？
（1）初治单独放射后复发的病例可给予联合化疗，仍可取得良好疗效。总生存率与初治接受放、化疗综合治疗无显著性差异。（2）初治联合化疗完全缓解后间隔12个月以上的延迟复发病例，重复应用最初的化疗方案仍可取得良好疗效，长期生存率约45%。（3）初治应用联合化疗方案，如MOPP和A...
浏览 20 / 2015-12-28
如何治疗儿童HD？
儿童HD的临床表现、治疗及预后与成人相似。放疗及化疗可影响心、肺、造血器官、生殖腺、甲状腺、骨和软组织等的生长发育。因此，儿童HD治疗应重视避免和减少放化疗所致器官损害：第二肿瘤、不育及身体畸形等。采用化疗联合较低剂量放疗（20~25Gy）和适当缩小照射野范围治疗儿童HD已取得了良好效果。目前趋向应用非致白血病的化疗方案（如...
浏览 4 / 2015-12-28
HD的联合化疗方案具体是什么？
HD联合化疗方案包括：MOPP、COPP、ABVD、MOPP\/ABVD或COPP\/ABVD交替化疗、BEACOPP、StanfordV方案等，临床上常用方案为MOPP、COPP、ABVD，现将后三者介绍如下。 ...
浏览 97 / 2015-10-09
对HD的放化疗可能存在哪些远期并发症？
现代放疗和化疗的应用使HD已成为可治愈性肿瘤，但大量长期生存患者的随诊结果显示15年死亡率较普通人群高31%，死亡原因中第二肿瘤占11%~38%（实体瘤和急性非淋巴细胞白血病），急性心肌梗死13%，肺纤维化1%~6%。此外还可引起不育以及畸形等。MOPP及COPP化疗方案中烷化剂（氮芥、环磷酰胺）及丙卡巴肼可引起急性非淋巴细...
浏览 24 / 2015-12-27
影响HD预后的因素有哪些？
影响HD预后的因素主要有以下各项。（1）年龄：小于50岁的患者比大于50岁的患者生存率高。（2）性别：女性治疗后生存率较高。（3）病理：淋巴细胞为主型预后最好，5年生存率为94.3%，结节硬化型和混合细胞型次之，淋巴细胞消减型预后最差，5年生存率仅...
浏览 37 / 2015-12-27

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