特发性血小板减少性紫癜的首选治疗是什么？

福尔摩斯 / 2016-01-08 浏览

首选治疗是糖皮质激素，近期有效率约为80%，常用泼尼松30~60mg\/d分次或顿服，病情严重者用等效量地塞米松或甲泼尼松龙静脉滴注，好转后改口服。待血小板升至正常或接近正常后，逐步减量（每周减5mg），最后以5~10mg\/d维持治疗，持续3~6个月。

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在什么情况下考虑使用糖皮质激素治疗？
国外学者认为，患者如无明显出血倾向，血小板计数大于30109\/L者，可不予治疗。国内多数学者将此标准定在50109\/L以上。 ...
浏览 12 / 2016-01-08
除了糖皮质激素治疗还有哪些治疗方法？
脾切除（脾动脉栓塞）、免疫抑制剂治疗、合成雄性激素如达那唑、中药治疗等。 ...
浏览 2 / 2016-01-08
在什么情况下考虑脾切除？
①正规糖皮质激素治疗3~6个月无效；②糖皮质激素维持量需大于30mg\/d；③有糖皮质激素使用禁忌证；④51Cr扫描脾区放射指数增高。脾切除的禁忌证有：①年龄小于2岁；②妊娠期；③因其他疾病不能耐受手术。 ...
浏览 22 / 2016-01-08
脾切除的疗效如何？
有效率约为70%~90%，无效者对糖皮质激素的需要量亦可减少。近年有学者以脾动脉栓塞替代脾切除，亦有良效。即在X线透视指引下，通过动脉插管将人工栓子（如吸收性明胶海绵）注入脾动脉分支中，造成部分脾梗死，实为一种内科的部分脾切除。 ...
浏览 5 / 2016-01-08
免疫抑制剂的适应证有哪些？
免疫抑制剂一般不作首选，其适应证有：①糖皮质激素或脾切除疗效不佳者；②有使用糖皮质激素或脾切除的禁忌证；③与糖皮质激素合用以提高疗效及减少糖皮质激素的用量。免疫抑制剂有：长春新碱、环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素等，其中长春新碱最常用，环孢素主要用于难治性特发性血小板减少性紫癜的治疗。 ...
浏览 15 / 2016-01-08
患者在服用药物过程中应该注意什么？
长期服用糖皮质激素可引起库欣综合征，患者会出现满月脸、多血质、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮、糖尿病倾向、高血压和骨质疏松等，这主要由于糖皮质激素引起代谢紊乱及多器官功能障碍、对感染的抵抗力下降所致。长春新碱可引起骨髓造血抑制、末梢神经炎。环磷酰胺可致出血性膀胱炎。所以患者用药期间应该定期检查血压、尿糖、白细胞分类计数，并观察药...
浏览 14 / 2015-10-09
患者出现哪些情况需要紧急处理？
①血小板在20109\/L者；②出血严重、广泛者；③疑有或已发生颅内出血者；④近期将实施手术或分娩者。 ...
浏览 20 / 2016-01-08

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