为什么MM会出现高黏滞综合征？

福尔摩斯 / 2016-01-17 浏览

血清中M蛋白增多，尤以IgA易聚合成多聚体，可使血液黏滞性过高，引起血流缓慢，组织淤血和缺氧，在视网膜、CNS和心血管系统尤为显著。症状有头昏、眩晕、眼花、耳鸣，并可突然发生意识障碍、手指麻木、冠状动脉供血不足、慢性心衰等症状。

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什么是M蛋白？
发生MM时，异常浆细胞克隆增殖，产生单克隆免疫球蛋白或其轻链或重链片段，因此绝大多数MM患者的血清或尿液中可找到结构单一、在蛋白电泳时呈现基底较窄的单峰，称为M蛋白。M蛋白有以下3种类型：①免疫球蛋白分子，其分子结构均相同，其轻链也仅具一种抗原性，不是链即是链；②游离的链或链，即本周蛋白；③某种重链片段。 ...
浏览 373 / 2016-01-17
什么是本周蛋白？
本周蛋白是免疫球蛋白的轻链，能自由通过肾小球滤过膜，当浓度增高超过近曲小管重吸收的极限时，可自尿中排出。此种蛋白质在pH值4.9±0.1条件下加热至40~60℃时可发生凝固，温度升至90~100℃时又可再溶解，而温度下降至56℃左右时，蛋白又凝固，故又称凝溶蛋白。本周蛋白阳性多见于多发性骨髓瘤。 ...
浏览 191 / 2015-10-24
MM的血象有何特点？
（1）红细胞及血红蛋白不同程度减少，多属正常细胞正常色素性贫血，少数可呈低色素性或大细胞性，红细胞在血片上排列成钱串状，血沉显著增快。（2）白细胞计数正常或减少，分类计数淋巴细胞相对增高，有时可见少数幼粒-幼红细胞，晚期有全血细胞减少，当骨髓瘤细胞在血中大量出现超过2109\/L者称为浆细胞白血� �...
浏览 19 / 2016-01-17
MM的骨髓象有什么特点？
（1）骨髓增生明显活跃或增生活跃。（2）主要为异常浆细胞增生，至少占有核细胞数的15%，并有质的改变。骨髓瘤细胞大小形态不一，成堆出现。（3）粒系、红系及巨核系细胞的比例随骨髓瘤细胞百分率的高低而不同，可轻度减少或显著减少，涂片中组织细胞可稍增多，成熟浆细胞也多见。 ...
浏览 25 / 2016-01-17
骨髓瘤细胞的形态学特征是什么？
（1）细胞大小不一，一般较大，呈明显的多形性。在涂片中分布不均，常聚集成簇出现。（2）细胞呈圆形、椭圆形或不规则形，胞核圆形或椭圆形、偏位，核染质细致疏松，有时凝集成块，但不呈车轮状排列。核仁1~2个，大而清楚。多核瘤细胞常见，一般可有2~4个，也有多至5~6个，甚至10个核以上者。 ...
浏览 318 / 2016-01-17
MM的血液生化检查有何异常？
（1）异常球蛋白血症：约75%患者血清电泳可见M蛋白；约1%为不分泌型。（2）血钙、磷测定：高钙、高磷血症。（3）血清2-微球蛋白及血清乳酸脱氢酶活力均高于正常。（4）尿和肾功能测定：90%患者有蛋白尿，血清尿素氮和肌酐可升高，约半数患者尿中出现本...
浏览 19 / 2016-01-17
MM的X线检查有哪些表现？
本病骨髓病变可有以下3种X线表现。（1）早期为骨质疏松，多在脊柱、肋骨和骨盆。（2）典型病变为圆形、边缘清楚如凿孔样的多个、大小不等溶骨性损害，常见于颅骨、盆骨、脊柱、股骨、肱骨等处。（3）病理性骨折，常发生于肋骨、脊柱、胸骨。少数早期患者无骨骼X...
浏览 36 / 2016-01-17

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