福尔摩斯 / 2016-02-07 浏览
糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病以及妊娠糖尿病。
1型糖尿病是指胰岛B细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏的糖尿� �1型糖尿病分为自身免疫性糖尿病和特发性糖尿� F渲凶陨砻庖咝蕴悄虿“毙苑⒉〖盎郝⒉。胤⑿蕴悄虿〔∫虿幻鳎迥谌狈σ鹊築细胞自身免疫的证据,而具有强烈遗传倾向。 ...
1型糖尿病自身抗体包括胰岛细胞表面抗体(ICA)、谷氨酚酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)、胰岛细胞肥浆抗体(ICCA)、胰岛素自身抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)、结合补体的胰岛细胞抗体、胰岛素受体抗体(IRAA)等。 ...
1型糖尿病是与遗传有关的自身免疫性疾病,在其发生、发展及治疗过程中存在着各种免疫功能改变。对糖尿病病人测定各种自身抗体,将有助于临床分型、指导治疗。此外,对糖尿病易感性的识别、口服磺脲类药物的继发性失效的判断亦具有一定的意义。 ...
LADA是成人隐匿型自身免疫性糖尿病的简称,属于1型糖尿病的亚型。成人隐匿性免疫性糖尿病诊断要点为:①20-45岁发病,发病时多馀、多尿、多食症状明显,体重下降快,体重指数(BMI)小于≤25,空腹血糖≥16.5mmol/L;②空腹血浆C肽≤0.4mmol/L,早晨空腹进食100g馒头后餐后1小时或(和)2小时C肽≤0.8m...
2型糖尿病主要病理生理改变为以胰岛素抵抗为主,伴胰岛素分泌不足或胰岛素分泌不足为主,伴或不伴胰岛素抵抗。2型糖尿病约占所有糖尿病患者的90%以上,病因尚未明确,现认为可能由多基因遗传和环境因素(主要为运动不足和能量相对过剩)共同促发,种族、家族史、肥胖(尤其是腹型肥胖)、高脂血症和糖耐量减退是其危险因素。 ...
其他特殊类型糖尿病包括B细胞功能遗传性疾� ⒁鹊核刈饔靡糯匀毕荨⒁认偻夥置诩膊 ⒛诜置诩膊 ⒁┪锘蚧е萍痢⒏腥尽⒎浅<拿庖呓榈嫉奶悄虿〖捌渌;拱ㄒ恍┌樘悄虿〉钠渌糯酆险鳎鏒own综合征、Turner综合征等。 ...
主要包括年轻起病成人型糖尿病(MODY)和线粒体糖尿� � ...
年青的成年发病型糖尿病(MODY)是一组高度异质性的单基因遗传病,具备以下特点:①诊断糖尿病时年龄小于25岁;②.至少五年内不需要用胰岛素;③无酮症倾向;④空腹血清C肽大于等于0.3nmol/L,葡萄糖刺激后大于等于0.6nmlol/L;⑤有3代或3代以上常染色体显性遗传史。 ...
线粒体糖尿病临床特点为母系遗传;发病年龄早,B细胞功能逐渐减退,自身抗体阴性;常伴有轻至中度神经性耳聋,但耳聋与糖尿病起病时间可不一致,可间隔20年。线粒体基因突变导致胰岛B细胞葡萄糖氧化磷酸化障碍,ATP产生不足,从而引起胰岛素分泌障碍,糖尿病发生。 ...
导致继发性糖尿病的常见内分泌疾病包括皮质醇增多症、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤、胰高血糖素瘤、生长抑素瘤、醛固酮瘤、甲状腺功能亢进症等。 ...
烟酸、肾上腺糖皮质激素、甲状腺素、-肾上腺素能拮抗剂、-肾上腺素能拮抗剂、噻嗪类利尿剂、钙离子通道阻滞剂(主要如硝苯吡啶)、苯妥英钠、戊双眯、灭鼠剂Vacor及-干扰素等可以导致继发性糖尿� � ...
妊娠糖尿病指妊娠期间发生或首次发现的糖尿病而妊娠前正常或可能已有糖代谢异常但未能发现。由于妊娠期间体内对抗胰岛素的多种激素分泌增加,同时组织对胰岛素的敏感性降低,即出现胰岛素相对不足现象,导致妊娠糖尿病,产后多数能恢复正常。糖尿病已确诊患者发生妊娠不包括在内。 ...
脆性糖尿病是指糖尿病患者自发性地血糖波动较大,24小时内基础血糖高峰值和低谷值之差达到或超过5.6mmol/L(100mg/dl)。发生脆性糖尿病提示胰岛素极度缺乏,需用胰岛素治疗,且治疗中要十分注意胰岛素剂量的调节,以防低血糖反应。 ...
糖尿病的诊断依据是血糖和临床症状,中华医学会糖尿病学会建议在中国执行WHO、IDF于1999年提出的新的诊断标准,具体如下。 1)确诊为糖尿病:①具有典型症状,空腹血糖≥126mg/dl(7.0mmol/L)或餐后血糖≥200mg/dl(11.1mmol/L);②有典型症状,仅空腹血糖≥126mg/dl(7.0mmol/L...
诊断糖尿病时应注意下列情况:①严重症状者,血糖值超过以上指标即可确诊。②在急性感染、外伤、手术或其他应激情况下,虽测出明显高血糖,亦不能立即诊断为糖尿� "畚拗⒆凑卟荒芤酪淮窝侵嫡锒希匦肓硪淮我渤锒媳曜肌"芏悄虿《嗍⒆囱现兀歉撸蛱恰⒛蛲逖粜裕扌枳鎏悄土渴匝椤I偈⒆床谎现卣撸蛐璨饪崭寡腔蛱悄土渴匝�...