福尔摩斯 / 2016-02-12 浏览
Grave"s病女性患者常有月经紊乱,主要为月经稀少和闭经。男性多为性欲减退。
甲状腺多呈弥漫性、对称性肿大,质地柔软,病程迁延或治疗后甲状腺质地变韧。由于甲状腺血管扩张、血流丰富,可在甲状腺上下极触到震颤,同时可闻及连续性或以收缩期为主的吹风样杂音。杂音和震颤的发现对诊断本病具有重要意义,因为其他甲状腺疾病罕有出现此体征者。 ...
眼部表现是甲亢的重要临床表现。临床上将眼部病变又分为单纯性突眼和浸润性突眼。单纯性突眼系由于甲状腺激素增多和交感神经兴奋性增高所致。一般无症状,常有以下几种眼征:①Dalrymple征,上脸挛缩使眼裂增宽;②Stellwag征,瞬目减少;③vonGraefe征,上眼睑移动滞缓,向下看时上眼睑不能随眼球向下移动,可在角膜上缘看...
浸润性突眼又称Graves眼病或恶性突眼,是一种自身免疫性疾� =笮酝谎塾忻飨缘淖跃踔⒆矗S形饭狻⒘骼帷⒏词印⑹恿跬恕⒀鄄恐淄础⒋掏础⒁煳锔械取<觳榭煞⑾质右八跣 ⑿笔印⒀矍蚧疃跎偕踔凉潭āQ矍蛎飨酝怀觯谎鄱纫话阍�18mm以上,两侧多不对称。由于眼球高度突出,使眼睛不能闭合。结膜、角膜外翻而引起充血、水肿、暴露性角...
典型Grave"s病临床诊断不难。①实验室检查证实甲亢;漫性甲状腺肿大;③浸润性突眼;④抗甲状腺抗体TRAB和TSAB阳性;⑤其他甲状腺自身抗体阳性;⑥胫前黏液性水肿。具备①②项者诊断即可成立,其他4项可进一步支持诊断确立。 ...
当出现下述症状或表现时,应想到是否发生甲状腺疾病并及时去医院就诊:①颈部增粗或有肿块;②出现怕热、多汗、心悸、性情急躁、食欲亢进、消瘦等症状时,应考虑到甲状腺功能亢进症的可能;③出现怕冷、浮肿、体重增加、皮肤干燥、食欲减退等症状时,应考虑到甲状腺功能减退的可能;④出现颈部疼痛伴有发热症状时,应考虑到急性或亚急性甲状腺炎的可能...
①体重减轻;②低热;③心率增快或心律失常;④大便次数增多或顽固性腹泻;⑤周期性麻痹;⑥不明原因呕吐,排除消化及中枢系统疾� � ...
血清中T3和T4主要以与蛋白结合的形式存在,其中80%~90%与甲状腺激素结合球蛋白(TBG)结合,血清总甲状腺素TT3和TT4测定的是这部分结合与蛋白的激素。甲状腺功能亢进(甲亢)时血清TT3、TT4往往都增高,尤其TT3增高更为明显。有的病人只有血清TT3增高,血清TT4还在正常范围,这种病人的甲亢病情比较轻。极少数病人...
正常人具有4个甲状旁腺,但也有2~6个的。上组甲状旁腺位于甲状腺后缘1/3处,下组甲状旁腺位于甲状腺下极的后方。有少部分病例甲状旁腺位于甲状腺内,其中绝大部分位于甲状腺包膜内,位于甲状腺组织内的只占绝少数。甲状旁腺主要由主细胞和嗜酸性细胞所组成,其中以主细胞为多,分泌甲状旁腺激素(PTH)。 ...
甲状旁腺激素(PTH)由甲状旁腺主细胞合成,主要作用器官为骨和肾。其功能包括:①促进破骨细胞作用,抑制成骨细胞作用,增加骨盐溶解、动员骨钙入血,使血钙升高。②抑制肾近曲小管对磷的重吸收,使尿磷增加,降低血磷。促进远曲小管小球对Ca2+的重吸收,尿钙减少。③促进1,25-二羟维生素D3的生成,间接促进钙在肠道的吸收。甲状腺激素...
甲状旁腺功能亢进症简称甲旁亢,可分原发性、继发性、三发性及假性甲旁亢4种类型。 ...
原发性甲状旁腺机能亢进症简称原发性甲旁亢,是由于甲状旁腺腺瘤(单个腺瘤占绝大多数,约75%)、增生或腺癌(罕见)导致甲状旁腺素(PTH)分泌过多,引起骨、肾、消化、神经系统等病变及钙磷代谢紊乱疾� � ...
继发性甲状旁腺功能亢进症简称继发性甲旁亢,是由于体内存在刺激甲状旁腺激素分泌的因素,如慢性肾功能不全、维生素D缺乏或抵抗、妊娠或哺乳期妇女,血钙过低等,均能致甲状旁腺增生、肥大,分泌过量的甲状旁腺激素形成继发性甲旁亢。 ...
(1)钙和维生素D摄入不足:厌食、少食、挑食。尤其是长期素食者,肠钙吸收减少,血钙降低,骨钙化障碍,可形成软骨病及继发性甲旁亢的代谢性骨� � (2)消化吸收障碍:胃大部切除,小肠吸收不良综合征,肝内胆汁淤积症,胆囊纤维化,慢性胰腺炎,复发性胰腺炎。由于存在多种钙来源减少因素,可产生轻微的甲旁亢骨病...
①慢性肾脏疾病:肾功能不全时,肾小球滤过率降低,血磷增高致血钙降低。同时,因肾功能不全致维生素D活化障碍,1,25-(OH)2D3形成减少都引起低钙血症,从而刺激甲状旁腺激素分泌引起继发性甲旁亢。②肾小管疾病:包括肾小管酸中毒,Fancony综合征等,因维生素D活化障碍及血磷降低,引起骨软化和血钙降低,刺激甲状旁腺增生和甲状...
在继发性甲旁亢的基础上,甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素以纠正低血钙,在有些患者,甲状旁腺激素由代偿性分泌过多变成自主性的大量分泌,结果血清钙由原来的低值或正常值变为高于正常水平。近几年来由于透析疗法及肾移植增多,故三发性甲旁亢亦显著增加。 ...