药物预防骨质疏松症有效吗？

福尔摩斯 / 2016-02-23 浏览

在绝经期或接近绝经期开始雌激素替代治疗能明显减少骨质疏松症发生的危险。雌激素能使绝经后妇女骨密度提高4%，并显著降低骨质疏松性骨折发生率。此外，阿仑磷酸钠也能显著增加骨密度，可用于禁用雌激素或不想使用雌激素治疗的患者。

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雌激素是否可用于预防绝经后骨质疏松症？
绝经后骨质疏松症发生的主要原因是雌激素的缺乏导致骨转化增加，骨吸收大于骨形成，进而引起骨量丢失。绝经后妇女使用雌激素替代治疗可以有效预防骨质疏松症。但有研究发现长期服用雌激素患者卒中及乳腺肿瘤发生率增加，因此使用前要充分衡量雌激素的利弊，使用中注意监测可能的副作用。 ...
浏览 25 / 2016-02-23
预防绝经后骨质疏松症雌激素具体用法如何？
目前常用的雌激素药物有结合雌激素、17-雌二醇等，孕激素有甲羟孕酮（安宫黄体酮）、醋炔诺酮等。子宫切除妇女可以选择单独使用雌激素，子宫完整妇女要与孕激素联合使用。例如，结合雌激素0.625mg；雌/孕激素序贯疗法，结合雌激素0.625mg，在周期的第15~28天，每日加用2.5~10mg甲羟孕酮；或雌/孕激素每日连续联合治疗...
浏览 30 / 2015-10-09
选择性雌激素受体调节剂（SERM）可以预防绝经后骨质疏松症吗？
SERM（选择性雌激素受体调节剂）是人工合成的一类结构类似雌激素的化合物，有他莫昔芬、雷诺昔芬及其一系列的衍生物等。雷诺昔芬作用于雌激素受体时有组织选择作用，此药对骨和心脏具有雌激素的作用，对子宫则无此作用，临床应用证实SERM可延缓绝经后妇女骨丢失速率，减少骨折发生。 ...
浏览 20 / 2016-02-23
原发性骨质疏松症如何补钙？
钙是原发性骨质疏松症基础治疗之一。绝经前女性和男性每天补充元素钙1000mg，绝经后女性每天补充1500mg。膳食钙是钙的主要来源，当膳食钙不能达到每日钙需要量时，应考虑使用钙剂。常用钙剂包括碳酸钙、枸橼酸钙、乳酸钙、磷酸钙、葡萄糖酸钙、氨基酸钙等。其中碳酸钙中元素钙含量高，但人体吸收较困难，柠檬酸钙和葡萄糖酸钙中元素钙含量...
浏览 15 / 2016-02-23
原发性骨质疏松症如何补充维生素D？
维生素D可以促进肠钙吸收，增加血钙，降低血甲状旁腺激素（甲状旁腺激素）水平，减少骨吸收。维生素D需经肝脏、肾脏转化为1，25-（OH）2D3后才有较强的生物活性。由于老年患者肾功能低下，可选用活性维生素D，如1（OH）D3（如阿法迪三）或1，25-（OH）2D3（如罗钙全）。阿法迪三每日用量0.25~0.75g，罗钙全每日0...
浏览 25 / 2016-02-23
双磷酸盐防治骨质疏松症的机制是什么？
双磷酸盐是焦磷酸（P-O-P）的衍生物，其中焦磷酸的氧原子被碳原子取代而成（P-C-P）。这种P-C-P结构对骨组织有很强的吸附能力，其可吸附于羟磷灰石表面，抑制破骨细胞介导的骨吸收。这种骨吸收抑制作用是非特异性的，因此双磷酸盐被广泛用于治疗各种骨质疏松症，如绝经后骨质疏松症、老年性骨质疏松症、男性骨质疏松症、类固醇性骨质疏...
浏览 8 / 2016-02-23
常用的双磷酸盐药物有哪几种？
阿仑磷酸钠是第一个被美国FDA批准的可用于预防和治疗骨质疏松的的双磷酸盐类药物，每日服用10mg，连续3年，脊椎的骨密度可增加7%~8%，髋部的骨密度增加5%~7%，椎骨骨折、股骨颈骨折及腕骨骨折发生率下降了50%。利塞磷酸钠是FDA批准的第二个用于防治骨质疏松的双磷酸盐药物，用法为每日服用5mg。事实上由于双磷酸盐作用持续...
浏览 731 / 2016-02-23

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