福尔摩斯 / 2016-02-24 浏览
骨质疏松症骨折最常见的部位是脊椎、股骨近端及桡骨远端(Colles骨折)。
骨密度,全称“骨骼矿物质密度”,是骨骼强度的一个主要指标。骨密度测量是评估骨质疏松最敏感和最特异的方法,骨密度的降低是诊断骨质疏松症的重要标准。 ...
目前骨密度测量技术有包括X线片、单光子吸收法(SPA)、双光子吸收法(DPA)、双能X线吸收法(DEXA)、超声骨密度仪、定量计算机断层扫描摄像(QCT)、骨活检和骨形态计量学检查等6种方法。 ...
双能X线吸收法(DEXA)可测定部位为椎骨、近端股骨和全身骨骼,扫描时间短、精确度和准确性高且辐射性小,是目前测量骨密度最常用的手段。 ...
骨丢失达30%以上时才能在X线片出现骨密度降低的图像,因此X线片不能早期诊断骨质疏松症,但可以确定骨折部位。 ...
世界卫生组织骨质疏松症专题工作小组推荐的白人妇女骨质疏松症诊断标准为:①正常,骨密度在正常青年人平均值的1个标准差以内;②骨量减少,骨密度低于正常青年人平均值的1~2.5个标准差;③骨质疏松症,骨密度低于正常青年人平均值2.5个标准差;④严重骨质疏松症,骨密度低于正常青年人平均值的2.5个标准差,同时伴有一个以上部位的骨折。...
我国老年学学会骨质疏松委员会诊断标准学科组提出了以峰值骨量为依据作为诊断标准:①正常,骨密度在峰值骨量的1个标准差以内;②骨量减少,骨密度低于峰值骨量的1.0~2.0个标准差;③骨质疏松症,骨密度低于峰值骨量2.0个标准差;④严重骨质疏松症,骨密度低于峰值骨量的2.0个标准差,同时伴有一个以上部位的骨折。此标准用于女性,男性...
考虑骨质疏松症诊断时,应进行①骨矿有关检查:血钙、血磷、血镁,尿钙、尿磷、尿镁;②骨形成有关检查:血碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、血清Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PICP);③骨吸收有关检查:抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、尿羟脯氨酸(HOP)、尿羟赖氨酸糖苷(HOLG);④钙调节激素有关检查:甲状旁腺激素、血清1,25...
(1)血钙、磷常在正常范围。 (2)骨形成指标:①血碱性磷酸酶(ALP)正常,但骨折时可有轻度增高;②骨钙素(BGP)在骨质疏松病人略有增高。 (3)骨吸收指标:①血抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)可正常或升高;②尿吡啶诺啉交联(Pyd)和脱氧吡啶诺啉交联(dPyd)可升...
峰值骨量降低及骨丢失过快是导致老年性骨质疏松的重要因素,因此预防的关键在于增加峰值骨量及延缓骨量丢失。35岁以前为骨量累积的关键时期,应采取各种方法以获得尽量高的峰值骨量。35~40岁以后骨量缓慢丢失,但通过运动及合理饮食仍可保持较高的骨量,减慢骨量丢失。女性绝经后,骨量快速丢失时应采用相应预防措施,如进行雌激素的补充。65...
经常“晒太阳”,对防治骨质疏松症是非常必要的,尤其是对老年人、儿童及妊娠期、哺乳期、绝经后妇女。阳光中的紫外线可使人体皮肤产生维生素D。而维生素D是骨骼代谢中必不可少的物质,可以促进钙在肠道中吸收,从而使摄入的钙更有效地吸收,有利于骨钙的沉积。 ...
运动可以增加骨量及骨密度,延缓骨丢失,同时有利于改善骨结构,而缺乏运动则为骨质疏松发生的原因之一。运动的类型、频率、强度、持续时间、开始运动的年龄不同,对于骨量的影响不同。开始运动的年龄越早,坚持运动的时间越长,峰值骨量越高,骨量丢失的越慢。 ...
一级预防是无病防病,提倡人们增加户外活动,接受阳光照射,进行不同年龄段的承重运动,均衡营养,增加钙摄入,控制体重,戒烟,限酒,使人们在儿童期、青春期、孕乳期、成人期能够储备更多的骨矿物,争取获得理想的峰值骨量。二级预防是有病早治,通过药物与非药物治疗,缓解骨痛,提高生活质量。三级预防是综合防治,重点是防止骨折,改善肌力和视力...
预防和治疗骨质疏松症的药物主要分为抑制骨吸收药物和促进骨形成药物两类。抑制骨吸收药物包括雌激素、二磷酸盐、降钙素等;促进骨形成药物包括氟化钠、雄激素、甲状旁腺激素、生长激素和生长因子等。 ...
抑制骨吸收药物使低转换型骨质疏松症患者骨密度增加0~4%,高转换型骨质疏松症患者骨密度增加5%~20%。骨密度的增加在最初治疗的6~18个月内较明显,其后稳定。促进骨形成药物使大部分患者发生持续的线性骨密度升高。两类药物都具有骨保护作用。促进骨形成药物理论上是低转换骨质疏松症患者优先选择的药物,但临床试验表明该类药物对预防骨...
抑制骨吸收药物能显著降低骨吸收,初期不影响骨形成,结果导致骨形成超过骨吸收,骨密度增加。对高转换型骨质琉松症患者,骨密度增加更显著。因为此型患者成骨速度基本正常或轻微升高。但是治疗超过6~18个月后,骨形成逐渐下降到与骨吸收相当水平,形成稳定骨密度。 ...