福尔摩斯 / 2016-02-27 浏览
中药中的泽泻、首乌、山楂、麦芽、茶树根、桑寄生、虎杖、参三七、葛根、黄精、决明子、灵芝、玉竹等均认为有降血脂的作用。
①切勿偏信广告宣传和道听途说,自行购药服用。一些保健品类的中草药,不能顶替调脂药服用。②服药6~8周后复查血脂,如血脂较用药前无明显下降,或血脂下降不能达到标准,不宜继续服用。③冠心病人,特别是已患心肌梗死和心绞痛的患者,作过冠脉球囊扩张术、安装支架与冠脉手术的病人,以及合并糖尿病和高血压等疾病者,最好选用得到公认的调脂药物...
①对血脂的调节:他汀类调脂药可使低密度脂蛋白胆固醇降低20%~60%,甘油三酯降低7%~30%;贝特类调脂药可使低密度脂蛋白胆固醇降低5%~20%,甘油三酯降低20%~50%。整体心血管病危险的降低作用:调脂治疗的目的不仅在于调脂,更重要的是通过调脂使冠心病发生和急性发作的危险性降低,因此在评价调脂疗效时,更需注意这一方面的...
血浆甘油三酯正常,而血浆胆固醇水平高于正常,首选他汀类的调脂药,这是应用最为广泛,疗效也肯定的一线调脂药,也可选用烟酸类及胆酸螯合剂等其他调脂药物。 ...
轻至中度甘油三酯升高(3mmol/L)、胆固醇不高的病人,通过控制饮食,增加运动和减轻体重,使血浆甘油三酯水平降至正常。甘油三酯非常高(5.5mmol/L)时,首要任务是预防急性胰腺炎,可选用贝特类或烟酸类等来降低甘油三酯。轻至中等程度的高甘油三酯如同时还有胆固醇升高,常首选他汀类调脂药。 ...
血中胆固醇和甘油三酯同时升高,称之为混合型高脂血症,选用何种调脂药物,大体上来说:①以胆固醇升高为主,则应首选他汀类药物,这类药物不仅具有降低血胆固醇,还可使甘油三酯水平有不同程度的下降,不同的他汀类药物和不同剂量的他汀类药物降甘油三酯的强度亦不同,以阿托伐他汀(立普妥)降胆固醇的同时降甘油三酯的能力最强。②以甘油三酯升高为...
中国“血脂异常防治建议”推荐的治疗目标为:①无动脉粥样硬化疾病,也无冠心病危险因子者:TC5.72mmol/L(220mg/d1),TG1.70mmol/L(150mg/d1),LDL-C3.64mmol/L(140mg/d1)。②无动脉粥样硬化疾病,但有冠心病危险因子者:TC5.20mmol...
美国国家胆固醇教育规划(NCEP)是一项针对防治对象的危险因素和动脉粥样硬化疾病状况制定的治疗指南。新修订的成人治疗组第三次指南(ATPIII),提出了一级预防和二级预防的概念。一级预防主要是针对低危人群,预防目标是为降低长期(>10年)以及短期(≤10年)危险性。新近的一级预防试验表明降低LDL-C的药物短期内可降低主要冠...
ATPIII将具有冠心病同等危险的情况称为冠心病等危症。有3种情况属冠心病等危症:①有其他临床表现的动脉粥样硬化(周围动脉疾� ⒏怪鞫隽龊椭⒆葱跃倍霾〉龋"谔悄虿 "鄞嬖诙嘞钗O找蛩厍以ぜ�10年冠心病危险性20%。ATPIII提出应将冠心病等危症的个体血浆LDL-C也降至100mg/dL。特别强调的是,ATPI...
应特别注意的是服用调脂药物的同时,绝不能忽略饮食和参加体力活动;应从常规调脂药物剂量开始,根据血脂的变化,增加或减少调脂药物的剂量;正确的服药时间,如他汀类药物多提倡在晚上服用(可使调脂的疗效更好些);注意观察药物的不良反应,一旦怀疑发生了与调脂药物相关的不良反应,就应及时到医院咨询医生;为了达到最佳的临床疗效,调脂药物应长...
脂肪肝病人常同时有血脂升高,由于脂肪肝是由多种因素引起的,调脂药仅是脂肪肝治疗的措施之一,对于同时合并有血脂升高的脂肪肝患者,进行药物调脂治疗,血脂水平肯定可以降低。脂肪肝的病人,肝转氨酶偏高,调脂药物对病人的肝脏可能有损害,服用调脂药物应加倍小心。但是,也有人观察到,脂肪肝的病人虽有轻微的转氨酶升高,而在服调脂药物后,转氨...
肝病患者用药不当,势必伤害肝脏。调脂药物同样也经过肝脏代谢,他汀类药物是目前应用最广泛的调脂药物,主要的副作用就是造成肝转氨酶升高。如果仅仅是转氨酶轻度的升高,不是胆汁淤积性肝病和活动性肝病所致,只要转氨酶不超过正常值上限的2~3倍,又有服用调脂药物的必要,可以服用调脂药物。 ...
不论哪一种调脂药物,都是在服用后1个月左右产生最大的调脂疗效。如果停用调脂药,血脂又会逐渐回升至治疗前的水平。现有的调脂药物都只是在某一环节纠正血脂代谢的异常,如影响脂质的吸收或抑制体内胆固醇的合成或者促进体内脂质的分解代谢等,一旦停药,药物的治疗作用消失,血脂也就会再次升高,这便是所谓的停药后血脂反弹。 ...
大部分血脂异常病人服用足量合适的调脂药物4~6周后,血脂可降至目标值,这时仍需继续服用调脂药物。对于少数病人服用调脂药后出现血脂明显低于目标值,可考虑将其剂量减半。调整调脂药剂量后4~6周,仍需重复检测血脂,以明确血脂是否仍在目标范围。血脂升高是一种慢性代谢异常,只能靠药物长期维持以控制血脂在合适范围。对于大多数血脂异常的病...
大规模临床试验结果表明,调脂治疗使冠心病死亡率和致残率下降的程度于血浆胆固醇降低的幅度密切相关,因此有人提出胆固醇降得越低越好。但是,胆固醇在体内毕竟有正常的生理功能,故也不能降得太低,甚至有人提出胆固醇降得太低可能有害。目前对于胆固醇降至何种程度属安全范围观点还不一致,但普遍认为血浆胆固醇下降不低于3.0mmol/L应该是...
所谓“洗血”疗法,是一种血浆净化的方法,是通过化学或免疫的方法,在短时间内将血液中的脂质去掉,主要是清除血浆中的一部分低密度脂蛋白。“洗血”疗法的原理与血液透析方法相似,每次“洗血”后的疗效只能维持数天。要保持血脂正常,必需每星期“洗血”1~2次。“洗血”疗法有其严格的适应证,绝大多数血脂不正常的患者,都可通过调整饮食结构,...