福尔摩斯 / 2016-03-18 浏览
禁忌证患者主要为1型糖尿病患者;糖尿病酮症酸中毒患者;妊娠或哺乳妇女;12岁以下儿童;严重肝功能不全的患者。
目前临床上常用的非磺脲类胰岛素促泌剂主要有瑞格列奈(诺和龙)和那格列奈(唐力)。①瑞格列奈,口服吸收迅速,起效时间为0~30分,服药后1小时内血浆药物浓度达峰值,然后迅速下降,4~6小时内被清除。血浆半衰期约为1小时,适用于降低餐后血糖。②那格列奈,作用迅速,餐后胰岛素达峰时间为45分钟,作用维持时间为4~6小时。餐前10分...
食物中的淀粉经口腔唾液、胰淀粉酶消化成寡糖、双糖与三糖后,进入小肠经-葡萄糖苷酶作用下分解为单个葡萄糖,为小肠吸收。在生理状态下,小肠上、中、下三段均存在-葡萄糖苷酶,服用-葡萄糖苷酶抑制剂后小肠上段糖的吸收可被抑制,仅在中、下段被吸收,故吸收面积减少,吸收时间后延,从而降低餐后高血糖。 ...
常用的-葡萄糖苷酶抑制剂包括:①阿卡波糖(拜唐苹、卡博平),通过抑制-葡萄糖苷酶,延缓双糖分解为单糖,延缓葡萄糖与果糖的吸收速度,从而降低餐后血糖。规格为每片50mg,常用剂量为150~300mg/d,主要副作用为消化道反应,肠鸣,腹胀,恶心,呕吐,食欲减退,偶有腹泻,一般两周后可缓解。②伏格列波糖(倍欣),规格为0.2mg...
-葡萄糖苷酶抑制剂的适应证患者有轻度至中度的2型糖尿病,餐后血糖升高为主而空腹血糖升高不显著者;磺脲类和双胍类药物血糖控制不佳者可联合使用;1型糖尿病与胰岛素联合使用,可减少胰岛素的剂量,避免血糖大幅度波动;IGT患者等。 ...
-葡萄糖苷酶抑制剂的禁忌证包括:慢性肠功能紊乱引起明显消化、吸收障碍者;有肠梗阻倾向者;结肠溃疡、疝及肝、肾功能不良者禁用;妊娠、哺乳期及18岁以下患者禁用;对-葡萄糖苷酶抑制剂过敏者禁用。 ...
使用-葡萄糖苷酶抑制剂应注意:①-葡萄糖苷酶抑制剂应在进餐时随第一口主食一起嚼碎后服用,服用的时间与药效及药物代谢有明显的关系;②从小剂量开始,视血糖控制与消化道反应情况,逐渐调整剂量;③单用-葡萄糖苷酶抑制剂一般不会引起低血糖,但如与磺脲类或胰岛素联合使用可能引起低血糖;④一旦出现低血糖,应采用口服或静脉注射葡萄糖为宜,服...
噻唑烷二酮的作用为高选择性过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)的配体,可激活脂肪、骨骼肌和肝脏等胰岛素所作用组织的PPAR核受体,从而调节胰岛素应答基因的转录,控制血糖的生成、转运和利用。 ...
噻唑烷二酮适应证包括:①2型糖尿病,单独或与其他口服降糖药联合应用对肥胖者和严重胰岛素抵抗的病人效果较好;②与胰岛素联合治疗1型或2型糖尿病,可减少胰岛素用量;③非糖尿病胰岛素抵抗状态,如肥胖、高血压、多囊卵巢综合征等;④IGT干预等。 ...
禁忌证包括1型糖尿病;肝肾功能不良、心功能衰竭、水肿者;哺乳期妇女、孕妇和儿童等。 ...
噻唑烷二酮副作用包括轻中度水肿、贫血、肝功能异常、血脂增高、合并使用其他降糖药物时有发生低血糖的风险等。 ...
常用的噻唑烷二酮包括:①罗格列酮(文迪雅),规格为每片4mg,起始用量为4mg/d,每日1次或分2次服用,经12周的治疗后,若空腹血糖控制不理想,可加量至8mg/d,于空腹或进餐时服用。②吡格列酮规格为每片15mg,起始剂量15mg/d,视病情控制可逐渐加量,直至45mg/d,空腹和餐后服药均可。吡格列酮主要通过胆道排出体外...
目前有一系列胰岛素制剂可供临床使用,其起效时间及作用持续时间各不相同。其中,最常用的两个剂型为速(短)效胰岛素及中效NPH(中性鱼精蛋白胰岛素)胰岛素制剂。及以上两种制剂的预混型制剂,预混型制剂中速(短)效胰岛素占30%~50%,中效NPH胰岛素占50%~70%,除此之外还有超短效胰岛素和长效胰岛素。 ...
胰岛素类似物指对人胰岛素的2条肽链进行某些修饰,如改变氨基酸的排列顺序,或者对肽链末端进行某些修饰等等,使其聚合特性发生改变,从而改变药物的药代动力学,使吸收更快或更缓慢平稳,主要生物学功能不变。目前已经面世的胰岛素类似物有5种:赖脯胰岛素、门冬胰岛素、甘精胰岛素、地特胰岛素和insulinapidra,最后一种刚刚经美国食...
胰岛素治疗的适应证包括:①1型糖尿病;②2型糖尿病合并酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒;③2型糖尿病合并重症感染、消耗性疾� ⒀现厥油げ”洹⑸霾”洹⑸窬”洹⒓毙孕募」H⒛匝芤馔猓虎�2型糖尿病因伴发病需外科治疗的围手术期;⑤2型糖尿病合并妊娠;⑥2型糖尿病经饮食及口服降糖药治疗未获得良好控制;⑦全胰腺切除引起的继发...
按来源不同胰岛素可分为牛胰岛素、猪胰岛素和人型胰岛素3种。从动物体内提取的胰岛素(牛或猪)纯度较低,因而具有抗原性和致敏性。糖尿病患者在接受胰岛素治疗一段时间后体内就可能产生抗胰岛素抗体。这种抗体可与胰岛素结合,而使胰岛素失去作用。而人胰岛素是一种人工合成的胰岛素,纯度高,抗原性小,从而避免了上述缺点。长期接受胰岛素治疗的病...