福尔摩斯 / 2016-04-08 浏览
多囊卵巢综合征(PCOS)是表现为月经失调、多毛、肥胖、不孕及双侧卵巢囊性增大等一组综合征。
目前研究资料提示,多囊卵巢综合征的发病主要涉及五个方面:①GnRH分泌控制异常;②卵巢原发障碍;③高雄激素分泌;④胰岛素抵抗;⑤肥胖因素。 ...
①月经异常:可表现为月经稀发或过少、闭经(多为继发性闭经)、功能性子宫出血。②不孕:发生率为41%~74%。毛:表现为上唇、乳头旁、腹中线、肛周及四肢部位毛发多。④肥胖:发生率为32.5%~45.5%。⑤男性化:如秃顶,声音低沉,喉结增大及肌肉增强等,发生率为21%左右。⑥溢乳或高泌乳素血症,发生率为20%。大约2%的患者无...
多囊卵巢综合征应进行下列相关检查: (1)基础体温测定:表现为单相,月经周期后半期体温无升高。 (2)激素测定:血清卵泡刺激素(FSH)基值偏低而黄体生成素(LH)升高,使LH/FSH≥3;血清睾酮、雄烯二酮波度升高;尿17-酮类固醇正常或轻度升高;雌二醇测定为正常值或...
目前对本病的诊断仍缺乏统一标准,主要依据症状、体征、实验室检查等综合判断。 (1)主要临床症状:月经异常(稀发、量少、闭经、功能失调性子宫出血),不排卵和不孕,还可出现肥胖和多毛。 (2)近3个月未用激素,且月经第2~4天或闭经期(B超未见优势卵泡)的血激素水平:黄体生...
(1)下丘脑性闭经:多为年轻病人,常有环境改变或精神紧张病史,血中卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平正常或偏低,血中雌二醇水平低。 (2)卵巢肿瘤:如卵巢男性化性母细胞瘤,可产生闭经,喉结增大,血中睾酮明显升高,应用B超协助诊断。 (3)肾上腺皮质增生或肿瘤:...
多囊卵巢综合征治疗包括: (1)一般治疗:肥胖者加强锻炼和限制高糖、高脂饮食,以减轻体重,体重下降10kg可减少胰岛素水平40%,减少睾酮水平3.5%,并有可能恢复排卵。 (2)药物治疗:①抗雄激素治疗,如口服避孕药,醋酸环丙孕酮,安体舒通,促性腺激素释放激素激动剂(G...
药物促排卵方法包括:①克罗米芬有利于卵泡的发育及促进排卵,适用于希望生育的妇女。于自然月经周期或撤药性子宫出血的第5天开始,每日50mg,连续5次为一疗程,常于服药的3~10天(平均7日)排卵,多数在3~4个疗程内妊娠。因流产率较高,可在黄体期加用黄体酮或绒毛膜促性腺激素(hCG),降低流产率。②人绝经期促性腺激素(hMG)...
多囊卵巢综合征有以下几种手术方式:①卵巢楔形切除术,在卵巢游离缘作楔形切除1/3卵巢组织,刺破卵泡,放出含雄激素囊液,使血中睾酮暂时下降,通过反馈作用,使FSH分泌增加,有利于卵泡成熟及排卵,如术后未妊娠,数月后症状复发。现此法已不常用。②腹腔镜手术,应用腹腔镜技术,对卵巢行透热或电凝法治疗,术后可有排卵及妊娠发生。③体外受...
糖尿病治疗的“五驾马车”是指糖尿病教育、饮食控制、运动疗法、血糖监测、药物治疗。 ...
糖尿病是一种终身病,可影响全身各个脏器,包括眼、肾脏、神经系统、心血管、脑血管等。绝大多数糖尿病患者通过治疗可以控制糖尿病的病情,但不能治愈,需进行长期治疗。因此教育病人学会自己管理自己就成为治疗中一个重要组成部分。开展糖尿病教育,使患者获得糖尿病防治的基本知识,取得患者的积极配合,是其他一切治疗的基� � ...
糖尿病教育的内容非常广泛,贯穿于糖尿病诊治的整个过程。内容包括下述几个方面:①基础知识教育;②心理教育;食治疗教育;④运动治疗教育;⑤药物治疗教育;⑥自我监测及护理教育。 ...
糖尿病的一级预防是对整个人群进行的非选择性预防,主要是改变环境因素和生活方式,将导致糖尿病发生的各种因素降至最低。糖尿病的发生与热量摄入过多、营养过剩、肥胖、缺少运动等因素有密切关系,因此在日常生活中应注意减少热量摄入,养成“三低一高”(低盐、低糖、低脂、高纤维)的饮食习惯,多食新鲜蔬菜和水果,米面不要吃得太精,多吃点五谷杂...
糖尿病二级预防是指对糖尿病易感人群和已有糖尿病潜在表现的人群,采取非药物或药物干预措施,通过改变和减少不利的环境和行为因素,最大限度地减少糖尿病的发生。预防的主要对象为糖尿病前期的高危人群。糖尿病的高危人群是指目前血糖完全正常,但得糖尿病的危险较大的人群,包括糖尿病患者的父母、兄弟姐妹或其他亲属,中心性肥胖者,高血压、高血脂...
糖尿病如果长期得不到良好控制,可导致心、脑、肾、神经、眼睛等重要器官的并发症,甚至导致残疾或者死亡。三级预防即对已经确诊的糖尿病患者通过饮食治疗、运动治疗、药物治疗、心理治疗、糖尿病教育等各种手段,力求达到预防或者延缓糖尿病的并发症(主要是慢性并发症)的发生与发展,以最大限度地减轻糖尿病患者的痛苦,提高患者的生活质量。
糖尿病饮食治疗的目的是:①科学地安排饮食中各营养成分,使血糖、血脂达到或接近正常水平,防止或延缓各种慢性并发症的发生与发展;②使肥胖者减少热量摄入,使体重下降以改善胰岛素抵抗,增加机体对胰岛素的敏感性;③适当提高消瘦者的热量摄入,使体重增加至接近标准体重。 ...