福尔摩斯 / 2016-07-15 浏览
第三性甲减较为罕见,是由于下丘脑产生TRH减少,使得垂体的TSH分泌减少引起,如鞍上肿瘤或先天性TRH缺乏等。
周围性甲减即周围组织对甲状腺激素产生抵抗,这是由于甲状腺激素受体基因突变、甲状腺激素受体的结合障碍或受体后缺陷而导致甲状腺激素不能发挥正常生物效应所致。此型罕见,呈家族性发病倾向。 ...
从胎儿或新生儿起病的甲减称为呆小病,其病因包括甲状腺发育不全或缺如、甲状腺激素合成障碍。患儿表现为出生后不活泼,一般不主动吸奶,哭声低哑,颜面苍白,眼距增宽,鼻梁扁平,舌大流涎,四肢粗短,行走晚,性器官发育延迟等。成人后会导致身材矮� ⒅橇Φ拖隆⑿苑⒂习� ...
患者畏寒,皮肤干燥少汗、粗厚、泛黄、发凉,毛发稀疏、干枯,指甲脆、有裂纹,疲劳、嗜睡、记忆力差、智力减退、反应迟钝,轻度贫血,体重增加。 ...
甲减患者几乎都有心血管系统的改变。患者出现心动过缓,心输出量减少,血压低,心音低钝,心脏扩大,可并发冠心病,但一般不发生心绞痛与心衰,有时可伴有心包积液和胸腔积液。重症者发生黏液性水肿性心肌� � ...
患者唾液分泌减少,口腔黏膜干燥,胃肠道腺体萎缩,胃酸分泌减少,甚至消失,导致恶性贫血与缺铁性贫血。胃肠道可有黏液性水肿,弹性减退。患者常食欲不振、腹胀、便秘,严重者出现麻痹性肠梗阻。胆囊收缩减弱而胀大。少数患者有腹水,常伴有其他浆膜腔积液。 ...
患者皮肤无汗,皮脂分泌减少,致皮肤干燥、粗糙、脱屑,状似树皮。由于维生素A合成障碍,血中胡萝卜素含量增多,皮肤呈黄白色。因胆固醇增高,偶可见皮肤黄色瘤。由于皮下黏蛋白、黏多糖沉积形成黏液性水肿,使皮肤和皮下组织增厚,皮肤干硬,早期呈非凹陷性水肿,晚期可呈凹陷性。毛发干燥、脆而无光泽,毛发稀少,头发、眉毛、腋毛、阴毛均减少,眉...
患者智力衰退,记忆力和理解力差,思维迟钝,对周围事物淡漠,无欲,疲乏,嗜睡,言语和动作迟钝。重者可出现痴呆,木僵,甚至昏睡。有些患者情绪急躁焦虑,有幻想、妄想等精神失常表现。对光刺激反应减低,脑脊液中蛋白质和球蛋白增高。患者嗅、味、听及视觉减迟,视物不清,耳鸣、耳聋,常出现手足麻木、刺痛、烧灼痛,腱反射迟钝跟腱反射时间延长等...
患者肌肉收缩与松弛均缓慢延迟,常感肌肉疼痛、僵硬。骨质代谢缓慢,骨形成与吸收均减少。关节疼痛,活动不灵,有强直感,受冷后加重,有如慢性关节炎。偶见关节腔有积液。 ...
甲状腺功能减退症男性患者可出现阳痿,女性月经过多,久病不治者亦可闭经。肾上腺皮质功能偏低,血和尿皮质醇降低。原发性甲减有时可同时伴有自身免疫性肾上腺皮质功能减退和(或)1型糖尿病,称Schmidt综合征。 ...
甲状腺激素不足时,脂肪的合成和分解均减慢,分解减慢更明显,血中总胆固醇甘油三酯浓度增加,游离脂肪酸下降。 ...
①血常规:血红蛋白及红细胞减少,常呈轻、中等度贫血,低血色素小红细胞型,正常红细胞型,大红细胞型三者均可发生。②血脂:病因始于甲状腺者,胆固醇常大于300mg/dl,病因始于垂体或下丘脑者胆固醇多属正常或偏低,甘油三酯增高,LDL增高,HDL-胆固醇降低。③磷酸肌酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)增高,17-酮类固醇,1...
①X线可发现心脏扩大,心搏减慢,心包积液、颅骨平片示蝶鞍可能增大。②心电图示低电压,Q-T间期延长,ST-T异常。③超声心动图示心肌增厚,心包积液。 ...
①呆小病应与其他原因引起侏儒症与发育不良区别;②黏液性水肿常需与贫血、肾病综合征、肾炎、特发性水肿及垂体前叶功能减退区别;③伴蝶鞍增大,高泌乳素血症的甲减,应排除垂体肿瘤;④具有甲状腺肿大的患者应与不伴有甲减的单纯性甲状腺肿、慢性甲状腺炎相区别;⑤确诊本病时还应排除非甲状腺疾病导致的甲状腺功能异常,即低T3和(或)低T4综合...
①地方性甲状腺肿流行地区,应进行碘化食盐预防。患地方性甲状腺肿母亲,其婴儿应作常规脐带血FT4及TSH检测发现早期病例;②作甲状腺次全切除术时,应慎重考虑指征,正确掌握切除范围;③用放射性碘治疗甲亢应恰当掌握剂量,治疗后定期测定甲状腺功能;④由药物引起的甲减,应注意及时调整抗甲状腺药物的剂量或停药,也可酌情补充甲状腺制剂。
多数甲减患者需长期替代治疗。常用制剂为左旋甲状腺素(L-黏附T4)系人工合成制剂,半衰期7天,作用时间长而稳定,应列为首� 8杉鬃聪倨河杉倚蠹鬃聪僦瞥桑哂幸话闵硇员壤腡3和T4,价格低廉,但此药所含活性激素量常不恒定,故临床应用时效果常不稳定。 ...