浸润性突眼如何诊断？

福尔摩斯 / 2016-07-21 浏览

Graves眼病诊断多不困难，患者存在特征性双侧眼部体征及常伴有甲状腺疾病，CT和超声波检查有助于证实球后组织增殖和眼肌肥大。突眼还可见于眼眶蜂窝组织炎、骨膜炎、海绵窦栓塞、眼眶组织外伤出血、眶内肿瘤及白血病浸润等，这时CT或B超检查，见眼肌肥大有助于浸润性突眼的确诊。

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ATA对于浸润性突眼如何分度？
美国甲状腺学会（ATA）关于Graves病眼病的分级见下表。 ...
浏览 19 / 2016-07-21
浸润性突眼与甲亢程度有无关系？
浸润性眼病的轻重程度与甲状腺功能亢进的程度无明显关系。在所有眼病中有近5%的患者仅有浸润性突眼而临床无甲亢表现，称为甲状腺功能正常的Graves眼� ８美嗷颊呔」芪藜卓毫俅仓⒆矗写固寮鬃聪僦岬墓δ芤斐＃鏣SH水平低，对TRH无反应或低反应，T3抑制试验阳性等。 ...
浏览 50 / 2016-07-20
浸润性突眼有哪些病理改变？
浸润性突眼病理改变主要有两种：①球后结缔组织增多，部分由含有黏多糖和透明质酸沉积而形成的水肿构成，部分由淋巴细胞、浆细胞和肥大细胞浸润所致。②眼外肌炎，肉眼见眼外肌增粗肿大，组织学上表现为肌纤维纹理不清、水肿、变性、甚至断裂，伴有淋巴细胞浸润，结缔组织成纤维细胞增生，胶原破坏水肿。上述改变使眶后内容物增多，眶内压增加，造成眼...
浏览 58 / 2016-07-20
浸润性突眼有哪些症状？
突眼一般为双侧性。但两侧眼球突出的程度常不相等，发生突眼的时间有的也不一致，一侧的发生可先于另一侧数年之久。一般突眼较显著，伴有软组织受累症状。突眼度常超过18mm，严重者眼球突出眼眶，眼睑不能闭合，角膜长期暴露，常引起角膜干燥、角膜溃疡，易合并感染而形成角膜混浊或角膜穿孔，甚至全眼球炎。使视力完全丧失。少数病人由于眶内压增...
浏览 21 / 2016-07-20
浸润性突眼如何治疗？
浸润性突眼应采用综合治疗措施，包括全身治疗和局部治疗。全身治疗包括调节甲状腺功能治疗，糖皮质激素、免疫抑制剂治疗，生长抑素治疗，血浆置换治疗等。局部治疗包括护眼治疗、放射治疗、眼眶减压术等。 ...
浏览 28 / 2016-07-20
浸润性突眼如何调节甲状腺功能？
Graves眼病常伴随甲状腺机能亢进症，恢复甲状腺功能有利于眼病的控制。大多数学者认为Graves眼病的治疗应首选抗甲亢药物，药物注意不要过量，避免甲减发生，若甲亢治疗过程中出现突眼加重，可加用甲状腺片。一般不主张手术和放射性碘治疗，尤其重度突眼患者。因为这两种治疗方式可能导致突眼加重。但也有作者使用131碘和强的松联合治疗...
浏览 24 / 2016-07-20
浸润性突眼如何使用糖皮质激素？
糖皮质激素具有抑制免疫和非特异性抗炎作用，能减少眼眶后黏多糖的沉积或加速其吸收，并使眼肌肿胀减轻，疗效较肯定，尤其对于进展期突眼。强的松每日40~60mg口服，重度突眼1~1.5mg/kg/d，持续4~8周，症状明显好转后逐渐减量，直至维持量，疗程3个月以上。对严重病例，可用甲基强的松龙每日0.5~1.0g静滴，隔日一次，连...
浏览 46 / 2016-07-20

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