福尔摩斯 / 2016-08-07 浏览
在抗甲状腺药物治疗过程中如出现甲减、甲状腺增大、突眼加重时应加用甲状腺素。
-受体阻滞剂可明显改善甲亢患者的心悸、心动过速、心律不齐、震颤及周期性麻痹等,此外,该类药物还有阻滞外周T4向T3转化的作用。可在甲亢治疗的初期阶段与抗甲亢等药物一起使用,也可作为131碘治疗的辅助用药及术前准备用药等。 ...
碘化物能抑制甲状腺激素的合成和释放,减少甲状腺的血液供应,使甲状腺缩� <卓夯颊叨缘饣锾乇鹈舾校菩а杆俣灾7�10天后甲亢症状即有明显改善,甲状腺缩小,基础代谢率下降,每日下降可达3%~4.5%。但这种作用是暂时的,约3周后很快出现“脱逸”现象,而使甲亢加重,且使以后甲亢的治疗更加困难,停药后复发率增加。目前已不作为...
甲状腺具有浓集碘的能力,甲亢时可达内服量的80%~90%。131碘在甲状腺内停留时日较长。半衰期达3.5~4.5天。放射性131碘主要释放射线,甲状腺组织摄取131碘后,可受到射线较长时间的集中照射,破坏腺泡上皮细胞,使甲状腺激素的生成和释放减少,甲状腺内淋巴细胞产生抗体减少发挥治疗作用。射线穿透力弱,射程不超过2mm,因此...
①年龄大于25岁,病情中度的弥漫性甲状腺肿大患者;期抗甲状腺药物治疗效果不佳或抗甲状腺药物过敏或不能长期坚持服药者;③手术后复发者;④有手术禁忌证患者。 ...
①妊娠和哺乳期妇女;②严重心、肝、肾疾病或活动期肺结核者;③身体内白细胞3.0×109/L或中性粒细胞1.5×109/L者;④严重浸润性突眼及甲状腺危象者。 ...
131碘治疗后注意事项包括:①空腹服用131碘后2小时才能进食。服药后2~4周内给低碘饮食,尽量不用影响甲状腺摄碘功能的药物及食物,以免影响131碘的吸收。②嘱咐病人适当休息,预防感染,减少精神刺激,以免使病情加重。 ...
131碘治疗后多数患者无任何反应,少数患者可出现早期反应和晚期并发症。 ...
指服药后两周内出现的反应。常见为消化系统症状,如厌食、恶心、呕吐,少数出现头痛、乏力、皮肤瘙痒或皮疹。局部可出现膨胀及压迫感,一般数天或一周内可逐渐消失,无需处理。甲状腺放射性损伤,可使甲状腺激素释放增多,部分病人甲亢症状加重,病情严重者可发生甲亢危象。特别是在合并感染、精神刺激及过度挤压甲状腺的诱因作用下有可能发生。
在131碘治疗后2~6个月,可发生暂时性甲状腺功能减退症,常自行恢复。少数病人数年后可出现永久性甲状腺功能减退症,随着时间延长,发病率逐渐增加。国内报道第一年,发病率为4.58%~5.4%。以后每年增长1.04%~1.94%。国外报道10年后发病率达30%~70%。大量的研究显示,131碘治疗不会增加成人白血病及癌变的发生率...
①甲状腺重度肿大,或伴有压迫症状者;②甲状腺有恶变可能者;③结节性毒性甲状腺肿;④抗甲状腺药物长期治疗效果不佳,或药物过敏,或不能长期坚持服药者;⑤异位甲状腺肿伴甲亢者。 ...
Grave"s病手术治疗前需用抗甲状腺药物和碘剂进行术前准备。抗甲状腺药物将甲状腺功能控制到正常或接近正常的水平,可以防止手术导致甲亢危象。因为若甲亢未得到有效控制,手术可使甲状腺激素大量释放入血,造成甲亢危象。抗甲状腺药物治疗后,当甲亢症状消失或基本消失、血清T3、T4水平恢复正常或接近正常,即可给病人服碘剂,碘可以使甲状...
甲状腺次全切除手术,引起并发症不多见,主要的并发症有以下几种: (1)出血:在手术过程中如果止血不充分可以引起出血,表现为突发呼吸困难及颈部明显肿胀须立即处理。 (2)喉返神经麻痹:喉返神经离甲状腺很近,如果手术将其损伤,可造成喉返神经麻痹,单侧损伤,可引起说话声音改变...
甲状腺功能亢进危象(简称甲亢危象),是由于手术、感染、应激等因素使甲亢症状突然加重的综合征。主要表现为高热、大汗、呕吐、腹泻、心动过速、烦躁不安、谵妄、昏迷,甚至死亡。男女均可得病,多见于成人,尤其是老年人。 ...
①外科手术,甲状腺次全切除术、剖腹产、人工流产、阑尾切除术等,都可诱发甲亢危象。其中以甲状腺次全切除术最多见,术中挤压,甲状腺激素突然大量进入血循环,加上手术应激可引起甲亢危象。②感染,在非手术诱因中最常见,如急性扁桃体炎,支气管炎,支气管肺炎,泌尿系统感染,急性阑尾炎,亚急性细菌性心内膜炎等。③其他原因,如严重精神刺激,放...
甲亢危象的发病机制尚未十分明确。目前认为可能和下列因素有关:①单位时间内甲状腺激素释放过多;②应激状态下,肾上腺皮质功能相对不足;③应激状态下,心脏和神经系统儿茶酚胺激素受体数目增加、敏感性增强。 ...