福尔摩斯 / 2015-10-09 浏览
垂体性矮小症可分为特发性、继发性及遗传性,前者病因未明,继发性包括下丘脑垂体附近肿瘤及创伤,全身及局部感染性疾病等因素。
婴幼儿期、青少年儿童期严重全身性感染,如新生儿肺炎、肾炎、幼儿肝炎、伤寒、猩红热、病毒等感染后可导致体性矮小症。在寄生虫病流行区,少数患血吸虫� ⒀现毓吵娌 ⑴奔驳龋部傻贾路⒂倩海聿陌。浠砜赡苁怯涣家灾律そ橹屎铣刹蛔悖股ぜに兀℅H)不能发挥其生物效应。 ...
生长激素缺乏有两方面含义,一类是生长激素量的减少,还有一类是生长激素量正常而生物活性障碍。后者的生长激素可能是正常或升高的。包括GH受体或受体后缺陷,如Laron综合征等。 ...
生长激素缺乏症临床特征包括:①生长发育迟缓,年生长速率小于4cm;身高低于正常同龄儿童两个标准差或第3百分位以下;②呈匀称矮小,娃娃脸、声调高,偏胖;③骨龄落后于年龄2岁以上;④智力正常;⑤伴有其他垂体激素缺乏的症状和体征。 ...
诊断生长激素缺乏症需做内分泌功能检查、染色体及影像学检查。内分泌检查包括生长激素(GH)的24小时分泌谱测定、生长激素激发试验、IGF-1的测定、甲状腺、肾上腺、性腺功能检测等。影像学检查包括骨龄片、头颅CT和磁共振检查。 ...
过夜、清晨空腹、休息状态下,静脉注射正规胰岛素0.1U/kg体重(肥胖者可用至0.15~0.3U/kg,疑有腺垂体功能减退或肾上腺皮质功能减退者用0.05U/kg),注射前及注射后30、60、45、90、120分钟分别取血测GH和血糖。试验前需用生理盐水保持静脉通道,试验要求血糖须降至2.8mmol/L以下或下降到用胰岛素前...
GH高峰出现于30~60分钟,峰值≥10g/L。正常儿童对本试验反应阳性率为74%~100%,少数呈假阴性改变。GH缺乏性侏儒症病人,GH峰值一般5g/L,峰值5~10g/L之间者为GH部分缺乏。 ...
(1)本试验有一定危险性,尤其儿童应慎重,试验中应密切观察,并做好低血糖处理的准备。低血糖多在注射后15~45分钟发生,严重的要提前终止试验。 (2)血糖低于40mg/dl或低于基础值的50%为GH分泌的有效刺激,否则会有假阴性结果。 (3)如合并甲状腺功能减退,要替代...
过夜、清晨空腹、休息状态下静脉滴注精氨酸0.5g/kg(最大量30g,按5%~10%的浓度溶于生理盐水),30分钟滴完,于静滴前及静滴后30、60、90、120分钟分别取血测生长激素(GH)。GH高峰出现于60~120分钟,峰值≥10g/L。GH缺乏性侏儒症病人,GH峰值一般5g/L,峰值5~10g/L之间者为GH部...
空腹、休息状态下,口服左旋多巴10mg/kg(总量最多0.5g),服药前及服药后30、60、90、120、150、180分钟分别取血测GH。高峰常在90~150分钟,峰值≥10g/L。正常儿童对本试验有86%~91%呈阳性反应。GH缺乏者峰值一般5g/L,峰值5~10g/L之间者为GH部分缺乏;长期服用甲基多巴者、肥...
身高低于同年龄、同性别儿童的2SD;年增长速率低于4cm;智力正常;骨龄落后于实际年龄2年以上;GH激发试验示GH完全缺乏或部分缺乏;排除其他引起矮小的疾病(肝肾功能异常、染色体及内分泌疾病)。 ...
诊断生长激素缺乏症需与全身疾病导致的矮小症、特发性身材矮� ⑻逯市郧啻浩谘映佟⒓鬃聪俟δ芗跬恕urner综合征等相鉴别。 ...
Laron综合征指的是一种生长激素抵抗造成的临床症候群,由Laron在1966年首次报道故称Laron综合征,患者有严重的矮小现象。而血清GH水平正常或升高而胰岛素样生长因子(IGF-1)降低,对外源性GH有抵抗,血清胰岛素样生长因子降低,几乎无生长激素结合蛋白(GHBP)。较多见于地中海沿岸的东方人,呈家族性分布。 ...
特发性身材矮小,即不伴有潜在病理状态的身材矮小,是儿童期导致身材矮小的最常见原因。可分为家族性身材矮小和非家族性身材矮� � ...
家族性矮小(FSS)父母身高均矮或有一人矮,小儿身高常在第三百分位数左右,骨龄和年龄相称,智能和性发育正常。 ...
病儿多在一二岁以后逐渐呈现生长迟缓,青春发育期推迟,女孩在13岁,男孩在14岁都还未显示第二性征或其父母大都有类似既往史,患儿身高多低于2个标准差,伴骨龄延迟;部分病人最终身高仍属正常,但多偏矮。 ...