福尔摩斯 / 2015-10-09 浏览
肢端肥大症起病大多数缓慢,病程长,根据临床症状分两期:形成期和衰退期。
形成期一般始自20~30岁,最早表现大多为手足厚大,特殊面貌,头痛疲乏,糖尿病症群,腰背酸痛等症状,患者常诉鞋帽手套变小,必须时常更换。当症状发展明显时,逐渐出现典型面貌。四肢长骨逐渐加粗,手指足趾粗而短,手背足背厚而宽。脊柱骨增宽,且因骨质疏松发生椎体压缩性骨折而导致背部佝偻后凸,腰部前凸的畸形,患者易感背痛。皮肤粗糙增厚...
肢端肥大症病理发展至衰退期时患者现精神萎靡,易感疲乏,健忘。皮肤、毛发、肌肉均发生衰变。腺瘤增大可产生腺垂体本身及四周组织受压症群。一般病例晚期因周围靶腺功能减退,代谢紊乱,抵抗力低,大多死于继发感染以及糖尿病并发症、心力衰竭及颅内肿瘤的发展。 ...
由于头脸部软组织增生,头皮及脸皮增粗增厚,额部可形成脑回样皱褶,加以头部骨骼变化,有脸部增长,下颌增大,眼眶上嵴、前额骨、颧骨及颧骨弓均增大、突出,鼻肥大,唇厚舌大,言语常模糊,音调较低沉。牙齿稀疏,有时下门齿处于上门齿前,容貌趋丑陋,如有患者前后照像作对比,变化常明显。 ...
肢端肥大症患者常伴有糖耐量异常,继发性糖尿病发病率为9%~24%。此时发生的糖尿病属于其他特殊类型糖尿� 8呱ぜに兀℅H)血症促使胰岛素分泌,GH升高血糖与胰岛素降低血糖的作用平衡时糖耐量正常,前者大于后者时有糖耐量异常,当高GH血症不能促使胰岛素进一步分泌时发生糖尿� 3な奔涓逩H血症可导致严重的胰岛素抵抗,表现为肝糖原...
须与以下疾病相鉴别: (1)类肢端肥大症:本病从幼婴时开始,有面貌改变,体型高大类似肢端肥大症,但程度较轻,多为体质性或家族性。 (2)手足皮肤骨膜肥厚症:以手足、颈、脸皮肤肥厚而多皱纹为特征,脸部多皮脂溢出、多汗,胫骨与桡骨等远端骨膜增厚引起踝、腕关节部显著肥大症,但...
是由各种不同病因引起腺垂体全部或大部受损而发生垂体前叶功能低下。其临床表现因激素分泌受损程度不一而显得多种多样。 ...
垂体前叶功能减退的病因多种多样,包括鞍内和鞍旁肿瘤、垂体缺血坏死、颅内感染、垂体周围手术和放疗、空泡蝶鞍、自身免疫性病变等或继发于下丘脑疾病或垂体柄破坏。其中肿瘤是引起垂体前叶功能减退的首要病因。 ...
蝶鞍外疾病包括脑膜瘤、脊索瘤、颅咽管瘤、视神经胶质瘤、颈动脉血管瘤、蝶窦脑膜膨出、鼻咽癌和松果体无性细胞瘤等都可引起垂体功能减退。 ...
成年人最常见者为垂体腺瘤,儿童最常见者为颅咽管瘤。 ...
颅咽管瘤约占颅内肿瘤的1.8%~5.4%,是胚胎期颅咽囊残留上皮发生的肿瘤,肿瘤有的位于蝶鞍内,也可位于蝶鞍外沿颅咽管的各部位。肿瘤大小不一,从小蚕豆大到拳头大,瘤体多数为囊性(单囊或多囊),少数囊性-实性混合结构,囊内有暗褐色液体,瘤细胞排列成巢,中心部常有坏死,有胆固醇结晶及钙盐沉着或液化成囊腔。 ...
肿瘤压迫垂体或下丘脑,可引起垂体功能低下;压迫第三脑室可引起脑积水;压迫视神经可引起视野缺失。 ...
妊娠期垂体增生肥大,压迫自身的血管,血流供应相对不足,因此对任何原因引起的局部血液灌注降低十分敏感。若围生期因前置胎盘、胎盘早剥、胎盘残留、子宫收缩无力等引起大出血、休克、血栓形成使腺垂体大部分缺血坏死和纤维化,临床称席汉综合征。当坏死面积超过垂体前叶的50%,可出现轻度功能障碍,超过95%时出现严重腺垂体功能减退。 ...
促性腺激素、生长激素和泌乳素缺乏为最早表现,促甲状腺激素缺乏次之,然后可伴有促肾上腺皮质激素缺乏。典型席汉综合征(Sheehan综合征)病例在分娩后2~3周出现乳腺急骤退缩,乳汁分泌停止,以后出现生殖器官萎缩、闭经,再过一段时间出现甲状腺功能低下及肾上腺皮质功能低下,皮肤色素脱失,阴毛、腋毛、眉毛脱落,进而表现为全身萎缩与老...
儿童垂体功能减退症通常表现为生长迟缓而青少年性成熟延迟或障碍就是提示垂体功能不良;成人性腺功能减退症的临床表现较突出,但绝经后妇女或者老年人,性腺功能减退症易被忽视,也可能发生甲状腺功能减低和肾上腺功能不全症状就诊。 ...
垂体前叶功能减退患者对各种应激因素的反应能力低下,故于感染、腹泻、呕吐、脱水、饥饿、创伤、手术、麻醉、寒冷及安眠、镇静剂等均可诱使原有症状加重而出现危象。 ...