福尔摩斯 / 2015-10-09 浏览
短期内大量的尿酸结晶沉积于肾脏的集合管、肾盂、肾盏及输尿管内,可引起尿路阻塞而发生急性肾功能衰竭。
尿酸性结石的形成与血尿酸浓度、尿中尿酸的排泄量以及尿液的pH值有关。血尿酸浓度越高,尿中尿酸排泄量就越多,则尿酸性结石的形成亦越多。尿酸盐在酸性环境下更容易形成结晶。 ...
痛风尿路结石的临床症状主要有血尿、疼痛、排尿异常等。如合并有尿路感染,则尿路刺激症状更为明显。当结石梗阻造成肾盂及输尿管积水时,如果积水量大,则患者有腰酸和肾区发胀等感觉。双侧多发性肾结石严重时可引起氮质血症和尿毒症。但痛风患者单纯由于尿路结石引起肾功能衰竭和尿毒症者极少见。 ...
痛风结石好发于肾脏主要有两方面的原因。首先,由于血中尿酸的排泄主要通过肾脏,体内大约有70%~80%的尿酸由肾脏排出,所以尿酸容易在肾脏内沉积而形成结石,尤其是血中尿酸浓度过高超过肾脏的排泄能力时,肾脏痛风结石更容易发生。其次,尿酸沉积与局部组织环境的酸碱度有关。当局部组织环境偏酸性时,尿酸容易沉积形成结石。正常人尿液呈酸性...
痛风性肾病是由于尿酸沉积于肾脏,对肾脏组织造成炎症和破坏作用而引起的。尿酸主要沉积在肾小管和肾间质,肾间质可出现水肿、炎症反应,久之可发生纤维化,损害肾小管功能。尿酸对肾小球的损害不如肾小管和肾间质,但也可引起肾小球毛细血管和小球基底膜的炎症,有时可发生肾小球硬化,以致肾小球的滤过功能亦受到损害。痛风性肾病对肾脏的损害是十分...
①血尿酸的测定; ②尿尿酸的测定; ③关节滑液的检查; ④织学检查,对表皮下的痛风结节可行组织活检; ⑤影像学检查,对有痛风性关节炎发作的病人,应做关节X线摄片必要时可行CT以及MRI的检查。 ...
痛风患者X线的特点: ①早期急性关节炎仅表现为软组织的肿胀,关节显影正常; ②慢性期及反复发作后可见骨质有不规则或半圆形的缺损,关节面不规则,软骨面、关节腔内可见痛风结石,以及关节腔隙变窄等; ③典型者由于尿酸盐侵蚀骨质,使之呈圆形或不整齐的穿凿样透亮缺...
调节饮食,控制热量,控制体型,防止超重和肥胖;严格限制高嘌呤饮食的摄入;严禁饮酒;适当运动,多饮水,多排尿;不使用促进尿酸排泄的药物;避免诱因,积极治疗相关疾� � ...
(1)含嘌呤高的食物(每100g食物含嘌呤100~1000mg)包括:肝、肾、胰、心、脑、肉馅、肉汁、肉汤、鲭鱼、凤尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、淡菜、鹅、斑鸡、石鸡、酵母等。 (2)含嘌呤中等的食物(每100g食物含嘌呤75~100mg)包括:鱼类有鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、贝壳类、鳗鱼及鳝...
当饮水量不足而致尿量减少、尿液过于酸性时,尿酸就不容易溶解而易沉积于肾脏内,即使肾功能完全正常也是如此。为了使尿酸充分排泄,就必须有足够的饮水,使尿量增加,并注意尿液pH值的调整,勿使尿液过于酸性。了解这一点对痛风患者的自我保健十分重要。 ...
急性痛风性关节炎发作后应尽早治疗,使症状迅速缓解,防止迁延不愈。发作期需绝对卧床休息,抬高患肢和关节制动。一般应休息至关节疼痛缓解72小时后才可开始活动。注意保暖,要避免高嘌呤饮食。急性期使用的药物主要有秋水仙碱、非甾体类抗炎药和糖皮质激素,这类药物应在刚出现症状时服用,以迅速缓解症状,症状减轻后即减量或停用。 ...
关节炎发作时,口服初始剂量1mg,以后每次0.5mg,1~2小时1次,至剧痛缓解为止,或出现恶心、腹痛、腹泻等胃肠道症状时停用。24小时内总量不得超过6~8mg。缓解症状所需剂量一般接近极量。症状一般可在6~12小时减轻,24~48小时控制。以后可给维持量0.5mg,每日1~3次。疗程10~14天。有肾功能不全者则应减量为每...
胃肠道反应剧烈,常见食欲减退、恶心、呕吐、短暂性腹痛和腹泻等,出现的概率达50%以上,这些反应常是本品中毒的首先表现,一旦出现即应停药。长期用药可有粒细胞或血小板减少、骨髓抑制或再生障碍性贫血。其他可有肌无力、脱发、心悸,女性可有痛经或闭经,孕妇可致畸胎,男性则精子减少或消失。此外,秋水仙碱可影响维生素B12吸收,造成维生素...
促进尿酸排泄、抑制尿酸生成,理疗和体操恢复关节功能,有痛风石者可考虑手术剔除痛风石。 ...
常用的包括有苯溴马� ⒈鞘妗⒈交沁蛲取� ...
别嘌呤醇是一个强力的嘌呤氧化酶抑制剂,它是至今唯一能有效减少尿酸生成、降低血及尿中尿酸的水平来治疗原发性痛风的药物。此药是嘌呤类似药,阻断了次黄嘌呤及黄嘌呤转化成尿酸的过程,使血清和尿液中尿酸水平降低。 ...