福尔摩斯 / 2015-10-09 浏览
促进尿酸排泄、抑制尿酸生成,理疗和体操恢复关节功能,有痛风石者可考虑手术剔除痛风石。
常用的包括有苯溴马� ⒈鞘妗⒈交沁蛲取� ...
别嘌呤醇是一个强力的嘌呤氧化酶抑制剂,它是至今唯一能有效减少尿酸生成、降低血及尿中尿酸的水平来治疗原发性痛风的药物。此药是嘌呤类似药,阻断了次黄嘌呤及黄嘌呤转化成尿酸的过程,使血清和尿液中尿酸水平降低。 ...
别嘌呤醇及其代谢产物的作用不在肾脏,故肾脏有损害的痛风患者仍可使用。因其不增加尿酸的排泄,故对有痛风结石的患者作用更佳。别嘌呤醇有促进丙磺舒对尿酸的排泄作用,二者合用效果更好。 ...
别嘌呤醇主要适用于尿酸生成过多者,不适用于尿酸排泄减少所致的高尿酸血症患者。 ...
别嘌呤醇开始剂量为每次0.1g,2~3次/d;逐渐增加,2~3周后增至每天0.3~0.6g,分2~3次服用。儿童剂量每天每千克体重8mg。 ...
别嘌呤醇主要不良反应有以下几方面:①胃肠道反应,如恶心、呕吐、食欲不振等;②皮肤过敏反应,如皮肤瘙痒、皮疹等;③肝损害,可引起肝功能异常,主要是转氨酶升高,偶尔有发生黄疸者;④白细胞减少。 ...
苯溴马隆常用剂量为每日25~200mg,最大量每日不应超过300mg。每天1次。血尿酸下降后可改为维持量,即每日25~50mg。本药副作用小,偶尔有消化道反应及皮肤过敏,少数病人可发生肝功能异常,白细胞降低等。 ...
痛风患者的预后较为乐观。只要没有明显的肾脏病变和肾功能损害,没有心血管病变并存,没有严重的关节、骨质破坏与畸形,痛风患者就能维持基本正常的工作与生活状态。即使是有多个皮下结节形成的患者,只要维持病情不再发展,痛风石不发生破溃与感染,肾功能正常,则对预后无多大影响。影响预后的主要原因是对疾病认识不足,或由于关节炎为主要临床表现...
经蝶窦入路垂体腺瘤切除术尤其适合于垂体腺瘤向蝶窦方向发展,甚至伴有脑脊液鼻漏者、垂体腺瘤卒中、垂体腺瘤囊性变。 ...
经单鼻孔入路适用于垂体微腺瘤,垂体大腺瘤伴有囊性变或卒中;不适合于垂体巨大腺瘤、垂体腺瘤侵袭蝶窦、斜坡或海绵窦。 ...
手术并发症主要有术后鞍内血肿、鼻衄(假性动脉瘤破裂出血)、脑脊液鼻漏、脑膜炎、垂体功能低下、尿崩症(绝大多数为一过性)、水电解质紊乱、眼肌麻痹、鼻中膈穿孔等。国外报道20世纪初经颅垂体腺瘤手术死亡率在10%以上。手术并发症在广泛开展经蝶窦术式后明显减少,死亡率不超过2.5%。 ...
除泌乳素瘤的药物治疗疗效得到临床明确肯定外,其他垂体瘤的药物治疗疗效尚需进一步在临床中观察。①溴隐亭,为一种多巴胺兴奋药物,可抑制泌乳素的过度分泌,并能部分抑制生长激素的释放,缩小泌乳素瘤体积,使病人头痛减轻,视野缺损改善。其缺点是必须长期服用,停药后肿瘤易复发。副作用有不同程度的头晕、恶心、呕吐,有时可引起直立性低血压。②...
垂体放射治疗可阻止肿瘤进一步生长并最终使分泌增多的激素水平下降。放射治疗包括常规X线放疗、直线加速器X刀、伽马刀及垂体内放射。其中伽马刀临床应用最为广泛。20世纪70年代开始伽马刀治疗垂体瘤获得成功,迄今全球已应用伽马刀治疗垂体瘤数万例,积累了丰富的临床经验。 ...
放疗并发症除垂体功能减退外其他并不常见,可能的并发症包括水肿引起头痛、头晕、恶心、呕吐、视交叉视神经或其他颅神经受累,有的患者出现癫痫发作或原有心、脑血管� ⑻悄虿〔∏榧又亍� ...
①肿瘤距视神经交叉2mm以上;②无视力视野障碍,或轻度视力视野障碍;③手术残留或者是经过手术、放疗、化疗无效或复发的;④向下侵蚀生长的肿瘤;⑤患者年老体弱,有心脑血管、内分泌等合并症,难以耐受手术创伤的患者。 ...