睾丸在垂体促性腺激素作用下主要完成生成精子和制造雄激素这两项任务。在卵泡刺激素作用下，曲细精管上皮的生精细胞在支持细胞和睾丸的参与下完成精子的制造过程。在黄体生成素作用下，睾丸的间质细胞合成和分泌睾丸酮（睾酮）。另外，睾丸还能产生抑制素调节性腺功能。 ...
性激素包括雄性激素、雌激素和孕激素三大类，后二者合称雌性激素。雄性激素主要为睾酮、双氢睾酮（DHT）、脱氢表雄酮（DHEA）和雄烯二酮。雌激素则主要为雌二醇及少量雌酮、雌三醇。从化学上看，所有性激素都是类固醇类激素。由于某些酶活性在不同腺体及组织中存在差异，所以睾酮主要在男性睾丸间质细胞中生成，雌二醇主要由卵巢滤泡，黄体及妊...
睾酮在芳香化酶作用下转化成雌酮和雌二醇，雌激素也来自体内肾上腺和睾丸的少量分泌，成年男性每天分泌30~40g的雌二醇。 ...
睾丸直接产生的雌激素所占比例小于15%。大多数雌激素由肾上腺和睾丸产生的雄激素在外周组织中转化而来，主要转化部位为脂肪组织和肝脏。 ...
男性体内雌激素主要是参与睾丸生精作用的调节。它作用于下丘脑，调节下丘脑促性腺激素释放激素的脉冲性释放，从而调节了垂体促性腺激素的释放。根据这个原理，临床上用雌激素治疗原发性少精症，就是因为它们能竞争地与下丘脑中的雌二醇受体结合，从而使雌二醇对下丘脑的反馈调节作用受到干扰，于是睾丸间质细胞的功能得到加强，睾丸内睾丸酮水平增高，...
雄性激素主要是睾酮，其生理功能可概括为：①刺激胚胎期及出生后男性内外生殖器的分化、形成和发育，参与男性性功能及第二性征的出现和维持；②促进蛋白质合成的同化作用，使机体呈正氮平衡，对男性青春期的长高起着重要作用；③促进肾脏合成促红细胞生成素，刺激骨髓的造血功能。 ...
性早熟症表现为女孩6~8岁、男孩8~10岁前出现性发育。可分为两类，即真性性早熟和假性性早熟。前者又称为中枢性性早熟，其病因是诱导正常青春期的神经内分泌功能超前启动，为促性腺激素释放激素或促性腺激素（GnRH/GnH）依赖性性早熟；后者又称为末梢性性早熟，其病因为性腺轴以外的因素引起雄激素过多而发生的性早熟，为非GnRH/G...
诊断的第一步是确认是否为性早熟，即女孩在8岁以前，男孩在10岁以前出现性成熟征象。第二步是确认性早熟是否为GnRH依赖性。包括睾酮水平升高，促性腺激素水平增高，黄体生成素（LH）或卵泡刺激素（FSH）呈脉冲式分泌，GnRH兴奋试验，LH的分泌反应比同龄儿童高；排除中枢神经系统、肾上腺和性腺器质性病变。 ...
真性性早熟的治疗目的为：①中止性发育直至正常青春期启动年龄，并使已出现的第二性征消退；②抑制过快的骨骼生长速度，使最后身高能达到正常范围；③治疗中枢神经系统病变；④最大限度地消除患儿心理障碍。治疗药物主要有甲孕酮、氯地孕酮、环丙孕酮、GnRH激动药、酮康唑和达那唑。 ...
下丘脑-垂体轴的成熟启动青春期的发育。起初入睡后下丘脑开始脉冲性地分泌促性腺激素释放激素（GnRH），最终在不入睡时也分泌GnRH。GnRH的脉冲分泌刺激垂体脉冲性分泌黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）。LH和FSH能够使性腺增大并分泌性激素进入血液循环，促进第二性征的发育。 ...
特发性青春期发育延迟是特发性真性性早熟的对立面，是正常生长发育速度的一种生理变异。青春期启动的时间比正常儿童晚，青春期过程正常，最终可获得正常的性成熟和正常成人的身高。本病原因未明，有可能与促性腺激素的暂时性功能不足有关。 ...
诊断要点包括：①女孩满13岁、男孩满14岁仍无第二性征发育的征象；②生长迟缓，骨龄落后于实际年龄，身高比同龄儿童矮，但与骨龄相当；③肾上腺皮质功能出现延迟；④多有青春期延迟家族史；⑤黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）及睾酮、雌二醇水平以及LH对GnRH兴奋的反应停留在青春期前状态；⑥排除其他病变引起的青春期延迟。
除特发性青春期发育延迟外，其他病变引起的青春期延迟有高促性腺激素性性腺功能减退和低促性腺激素性性腺功能减退两大类。前者病变在性腺，包括各种原因引起的睾丸发育不全或功能衰竭，血浆黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）水平显著增高。后者病变主要在下丘脑（如Kallmann综合征等）或垂体（如垂体或鞍上区肿瘤等），虽然都引起LH...
男孩正常青春发育在9~14岁开始。男孩和女孩青春发育都需要成熟的性腺功能和肾上腺对雄激素分泌的增加。98%男孩青春期发育开始表现为睾丸增大，此后6个月内阴毛生长，12~18个月内阴茎增大。在男孩青春期的晚期发生生长突然增加。 ...
（1）不宜过早用性激素治疗，以免抑制下丘脑-垂体功能。 （2）在16~17岁以后仍无性发育，如LH和FSH较低，男性可用人绒毛膜促性腺激素，每次1000U，每周2~3次，3个月为一疗程，可重复应用。用至睾丸大小与年龄相当，则停药观察。 （3）男性患者用庚酸睾酮100~2...
真两性畸形为性分化疾病，指机体内同时有卵巢和睾丸两种性腺。患儿的性腺可能有几种情况，如双侧卵睾；一侧为卵巢或睾丸，另一侧为卵睾；一侧为卵巢，另一侧为睾丸。无睾丸的一侧可以发育出输卵管和单角子宫，而没有或只有退化的男性生殖器官；但在有睾丸的一侧可能有附睾、输精管和精囊的发育，而没有M？黮lerian管发育。根据有功能睾丸组织数...
根据外生殖器的倾向性决定性别选择。确定男性者，切除卵巢和副中肾管结构，睾丸也最好一并切除，因其可能恶变；确定女性者，切除全部睾丸组织，并作外生殖器整形手术。青春期给予相应的性激素替代治疗。 ...
下列原因可导致男性假两性畸形：①赖迪细胞（Leydig细胞）缺如或发育不全（睾丸对HCG/LH不反应）；②睾酮合成过程的酶缺陷；③雄激素在靶组织的作用缺陷；④性腺发育不全性男性假两性畸形；⑤苗勒管存留综合征；⑥妊娠期母亲摄入雄激素和孕酮。 ...
正常婴儿，如果睾丸的位置距离耻骨结节少于4cm，即是隐睾。足月分娩的男性婴儿中，出生时3%~4%至少有一侧隐睾，通常在出生后数周内完全下降至阴囊。在1岁以后儿童和成人中，隐睾的发病率只有0.7%~0.8%。 ...
Klinefelter综合征又称先天性曲细精管发育不全，是最常见的一种睾丸功能减退症。病因是性染色体异常，患者具有2条或2条以上X染色体。经典型的染色体核型是47，XXY，其他多X或嵌合型属变异类型。 ...
