福尔摩斯 / 2015-11-12 浏览
糖尿病肾病患者妊娠易并发肾盂肾炎及先兆子痫。妊娠本身不会加速肾病变的进展。如果已有肾功能不全及高血压,则不宜妊娠。
有这种情况的病人不宜妊娠,并强调避孕,妊娠后宜及时作人工流产。据分析,在血肌酐123.8mol\/L的妊娠妇女中,早产率虽然相对比较低,但有1\/3的新生儿发育迟缓,半数需提前结束妊娠,半数高血压恶化,超过1\/3的患者肾功能恶化。 ...
有慢性肾脏病的妇女,妊娠对肾脏病会产生什么影响,肾脏病对妊娠会产生什么影响,是产科和内科医师以及孕妇共同关心的问题。一般而言,肾功能和血压是重要的观察指标。如血清肌酐265.2mol\/L、尿素氮10.7mmol\/L,正常妊娠者很少。血压在21.3\/13.3kPa以下或原有高血压控制良好,自发性流产率及死...
育龄期的慢性肾功能衰竭妇女,通常闭经或只有不规则的无排卵月经,一般不能生育。但规律性透析能使有些妇女恢复生殖功能而怀孕。长期透析病人能成功妊娠者少见,妊娠后母体常遭受巨大损失,所以应强调避孕,不宜妊娠,如因疏忽造成妊娠者,宜尽早做人工流产。 ...
急性间质性肾炎的预后较好,除去病因,多能临床痊愈,一般肾小球功能先恢复,而后在数月内肾小管功能恢复正常(特别是在最初的6~8周),无远期不良影响。个别病例可演变为慢性间质性肾炎,遗留永久肾功能损害。慢性间质性肾炎的预后随病因及肾功能损害程度而异。病因能被彻底清除时,慢性间质性肾炎可以治愈。若已至发展慢性肾功能不全阶段,则预后...
现时对本病无特效治疗,唯一的办法是让患者迁出该流行区,进入尿毒症后施以替代治疗等支持疗法。 ...
目前认为不需要特殊治疗,应避免长期饥饿,尤其是大量糖尿及妊娠者。对某些可能发生低血糖和酮症的病人应予治疗。该病预后好,其临床过程不会影响肾机能或代谢状态的恶化及患者的生命;尽管在一个时期葡萄糖尿的程度有很大的不同,但在很长时间维持稳定不至于恶化,患者的状态维持不变。 ...
(1)病因治疗:Ⅰ型RTA患者多有病因可寻,如能针对病因治疗,其钾和酸分泌障碍可得以纠正。 (2)纠正代谢性酸中毒:Ⅰ型RTA碱性药物的剂量应偏小,剂最偏大可引起抽搐。因肝脏能将枸橼酸钠转化为碳酸氢钠,故常给以复方枸橼酸合剂即Shohl溶液(枸橼酸140g,枸橼酸钠98g,加水至1000ml);50~...
(1)纠正酸中毒:Ⅱ型RTA补碱量较Ⅰ型RTA大,因此症多见于婴幼儿,以儿童为例,其补HCO3的量大约10mmol\/(kg·d),此后以维持血中HCO3浓度于正常范围调整剂量。 (2)噻嗪类利尿剂:可适当使用。当HCO3的剂量用至22mmol\/kg而酸中毒不能被纠正时,给予氢氯噻嗪后,酸中毒易被纠...
(1)一般治疗: ①限制饮食中的钾的含量,避免应用易致高钾的药物。 ②限制饮食中钠的含量尽管对此类病人有宜,但应避免长期限钠的摄人。 (2)病因治疗:需针对原发性病因治疗。 (3)药物:首先寻找原发病给予治疗,这是最重要的。纠正酸...
对慢性铅中毒主要采用驱铅治疗。目前有肯定效果的络合剂驱铅药物主要有:CaNa3DTPA(钙促排灵)、CaNa2EDTA(依地酸钠钙)、ZnNa3DTPA(锌促排灵)、Na2DMS(二琉基丁二酸钠)、DMSA(二琉基丁二酸)等。对已出现明显肾损害,驱铅剂量宜小,并慎用肾毒性药物;慢性肾衰竭同一般保守治疗。 ...
(1)脱离接触。 (2)驱汞治疗:可予二巯基丙磺酸钠、二巯基丁二酸钠驱汞治疗。 (3)发生肾衰竭者可行透析治疗。 ...
青霉胺对铜中毒治疗有效。有透析指征的患者行透析治疗。 ...
决定于中毒的种类、中毒物质的量、中毒至就诊的时间及重要器官的并发症。就肾脏而言,因血液净化技术的进展,病人很少死于无并发症的急性肾衰竭。 ...
(1)基础疾病治疗:是防治肾乳头坏死的治疗原则。有感染者要积极控制感染,有梗阻者尽早解除梗阻,如为单侧性肾乳头坏死,必要时可施行手术。 (2)止血:大量出血应输血,若出血不止,可紧急行膀胱镜检,单侧病变可考虑手术治疗。 (3)止痛:因乳头脱落和血块堵塞输尿管引起绞痛,可予哌替啶...
其预后决定于引起肾乳头坏死的病因。早期诊断,去除病因(停用止痛剂、解除尿路梗阻等),控制感染,维持相应的尿量,将减少死亡率。 ...