福尔摩斯 / 2015-12-27 浏览
正常人的尿中无气体,若排出尿中存在多量气泡,则称气尿。常见于产气菌尿路感染、尿路瘘道(尿路与含气的器官、组织相通)、导尿和器械检查时。
在肾包膜、肾盂或输尿管有来自胸10至腰1段的感觉神经分布,当肾盂、输尿管内张力增高或包膜受牵拉时,可发生肾区疼痛,俗称腰痛。临床上将腰痛分为绞痛、钝痛和胀痛。腰痛除可见肾脏疾病外,还可见腰肌劳损、腰三横突综合征、腰椎间盘突出、腰椎骨质增生以及妇科疾病等。肾脏疾病引起的腰痛应有以下特点: ①在脊肋角压痛...
正常人白天排尿3~5次,夜间0~1次,每次尿量约200~400ml。若排尿次数增多,伴有每次尿量的增多或减少均称为尿频。若一有尿意即要排尿,并常伴有尿失禁则称为尿急。若排尿时膀胱区和尿道有疼痛或灼热感则称为尿痛。 ...
真性细菌尿是指:①膀胱穿刺尿培养,有细菌生长,或菌落数10\/ml。②导尿细菌定量培养≥105\/ml。③清洁中段尿定量培养≥105\/ml,一次准确性80%;连续两次培养得到同一菌株,菌落数≥105\/ml,准确性达95%;如中段尿培养杆菌菌落数在104~105\/ml之间,列为可疑,应重复培养;如为球菌,中段尿培...
急性肾功能衰竭除少尿无尿外,还有非少尿型,非少尿型患者每日平均尿量超过1000ml。近年来非少尿型构成比高达30%~60%,其发病率增高原因是:①对本病的认识提高;②使用氨基糖苷类抗生素增多了;③早期合理用药治疗有关,如:用速尿、多巴胺和甘露醇,扩大血容量增加肾灌注,同时由于尿量增加后的尿液冲刷作用。 ...
(1)对一些已有慢性肾脏病的人如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结石、肾囊肿等病症患者,要定期监测其肾功能的变化,并随时注意有无肾功能不全的早期表现。更重要的是对一些容易造成肾功能不全的疾病如动脉硬化、高血压� ⒗喾缡亟谘住⑻悄虿 ⒏吣蛩嵫ⅰ⒏稍镒酆险鞯燃膊』颊撸ㄆ诩觳馄渖龉δ芨飨钪副辍� (2)要及...
正常尿液初排出时是透明的,放置后由于pH改变或温度变化、或因超饱和而使尿液产生沉淀变化混浊。碱性尿的混浊,主要由于析出磷酸盐、碳酸盐沉淀,若向尿中加酸则混浊即消失。含有尿酸盐的尿静置后,出现尿酸盐形成的微红色沉淀。因此,放置后(尤其是长时间)尿液沉淀不是异常现象。 初排出的尿液即呈混浊则是病态,提示可...
尿液长时间放置,因尿素分解可出现氨臭味。如尿液新排出即有氨味,常提示有慢性膀胱炎和慢性尿潴留;大肠杆菌感染时尿液可带有粪臭味,糖尿病酮症酸中毒时尿有苹果味。 ...
急性肾小球肾炎即急性肾炎,是临床常见的肾脏疾� R约毙云鸩。颉⒌鞍啄颉⑺住⒏哐刮卣鳌8貌≡谛《颓嗌倌曛蟹⒉〗隙啵才技诶夏耆耍行苑⒉÷矢哂谂裕�2~3∶1。 ...
毛细血管内增生性肾炎(又称弥漫增生性肾炎或弥漫性内皮系膜性肾炎)。光镜:呈弥漫病变,肾小球中以内皮及系膜细胞增生为主要表现,早期可见中性粒细胞及单核细胞浸润;电镜:可见上皮下有驼峰状大块电子致密物;免疫荧光:可见IgG及C3呈粗颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁。 ...
本病在感染1~3周后起病,可轻可重,轻者呈亚临床型(仅尿常规及血清C3异常),重者呈现急性肾衰竭。本病有自愈倾向,常在数月内临床痊愈。 (1)少尿、血尿:大部分病人起病时尿量减少,少数为少尿。多在1~2周后尿量渐多,几乎全部患者均有肉眼血尿或镜下血尿。 (2)高血压:约80%病...
非典型病例,或病情于1~2个月不见好转者,应及时肾活检除外下列疾� � (1)新月体肾炎:有急性肾炎的临床表现;短期内(数周至数月)进入尿毒症。 (2)系膜毛细血管性肾炎:有急性肾炎的临床表现;病情持续进展无自愈倾向;血清C3持续降低,在8周内不能恢复正常。 ...
急进性肾小球肾炎起病类似急性肾小球肾炎,但其病情进展快,肾功能急骤恶化,可在数日、数周或数月内迅速发生少尿或无尿性急性肾衰竭。本病占肾活检病人的2%~5%。国内资料为2%,男女比例为2∶1。2~87岁均可发病,以青年及中老年者居多。 ...
(1)光镜: ①肾小球:其上皮细胞灶性增生,有时夹有大量中性粒细胞,形成新月型细胞团块,充填Bowman氏囊腔。肾小球丛萎陷,丛内出现坏死或坏死累及新月体的情况亦不罕见。 ②肾间质:水肿往往是引人注目的早期所见。多数是弥漫性的,并伴有各种炎症细胞浸润。在间质浸润范围广泛时可见肾...
(1)病程:根据起病及进展过程分为急性起病型及缓起型;但前者系膜细胞增生轻,间质病变弥漫,预后差。两者新月体病变无不同。 (2)症状:少尿或无尿;血尿(常为肉眼血尿)、红细胞管型;蛋白尿;高血压;有时伴水肿;迅速进展至肾衰竭。 ...
(1)重症肾小球疾病:临床上鉴别极为困难,必须肾活检病理检查方可确诊。 (2)急性肾小管坏死: ①常有明确的病因,如中毒(药物、鱼胆中毒等)、休克、挤压伤、异型输血等。 ②尿少且比重低于1.015。 ③肾小管回吸收钠的功能受损,尿...