本病无有效治疗，肾衰竭可考虑透析或肾移植。 ...
前列腺素合成酶抑制剂：①消炎痛：2mg\/（kg·d），分次口服；②布洛芬：3mg\/（kg·d），分次口服。 补钾治疗：同时应用保钾利尿剂。长期应用贮钾利尿剂可出现逸脱现象。钠的摄入应适当减少。补钾量：氯化钾500mmol\/d；安体舒通：10~15mg\/（kg·d）或氨苯蝶啶：60~400mg\...
（1）严格限制食物及药物中钾的摄入量：食物中如瘦牛肉、橘子、香蕉、海带、紫菜、土豆、豆类制品等含钾量高；药物中青霉素钾盐等，不宜大量使用；合理使用保钾利尿剂及血管紧张素转化酶抑制剂类药。 （2）积极控制感染，清除病灶及坏死组织。 （3）避免输注陈旧库存血液。 ...
（1）保守疗法： ①维持期（少尿期）： A.卧床休息。 B.饮食与水摄入：早期应严格限制蛋白质0.5g\/（kg·d），并保证每日热供（为6.6~8.7MJ），以减少体内蛋白质的分解，20%脂肪乳500ml\/d（可提供4.4MJ）、葡萄糖及各种维生素，...
明显尿毒症综合征，包括心包炎和严重脑� ⒏呒匮ⅰ⒀现卮恍运嶂卸尽⑷萘扛汉晒囟岳蚣廖扌д叨际峭肝鲋瘟浦刚鳌� 重症患者早期透析，其目的是：①尽早清除体内过多的水分、毒素；②纠正高钾血症和代谢性酸中毒以稳定机体的内环境；③有助于液体、热量、蛋白质及其他营养物质的摄入；④有助于肾损伤细胞的修复和再生。...
（1）坚持对慢性肾衰竭病因的治疗：如慢性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病等，需坚持长期治疗。 （2）减少或避免某些促进肾衰竭的诱因，如药物性损害、脱水导致血容量不足、高脂血症、高钙血症、低钾血症、泌尿系梗阻、感染、大出血等，或能及早发现并加以纠正。 （3）合理的饮食：大...
（1）控制高磷血症： ①限制磷的摄入：可给予低磷低蛋白饮食。 ②应用磷结合剂：进餐时口服碳酸钙，既可减低血磷，又可供钙，同时还可纠正酸中毒，也可使用醋酸钙。氢氧化铝凝胶仅可短期使用，因可发生铝中毒。 （2）纠正低钙血症：适当补充钙剂如碳酸钙、乳酸钙、葡萄...
（1）内科保守治疗：寻找并纠正促进肾衰病程进展的可逆因素；合理饮食、减少尿毒症毒素体内蓄积，延缓慢性肾衰病程进展；治疗各系统症状和并发症，减轻或消除病人痛苦。但此法仅限于慢性肾衰初期患者，对于中晚期患者疗效差。 （2）替代治疗：包括血液透析、腹膜透析、肾移植。 ...
（1）一般治疗：注意休息，预防感冒，禁用损害肾脏的药物等。 （2）饮食疗法：给予优质低蛋白低磷饮食、酌情低脂，低盐饮食，补充必需氨基酸、不含维生素A的多种维生素。 蛋白质：摄入量以0.3~0.6g\/（kg·d），富含必需氨基酸的动物蛋白质，低蛋白饮食一般选择Scr在176.8...
限制蛋白饮食可以阻断或延缓慢性肾衰竭的进展，降低尿素氮水平。但长期的低蛋白饮食治疗可并发严重的蛋白营养不良和负氮平衡，必需氨基酸降低，因此在低蛋白饮食的基础上补充必需氨基酸可改善营养不良状态，并保护残余肾单位，延缓肾衰竭进程。营养疗法的作用大致可包括缓解尿毒症症状和延缓慢性肾衰竭病程两个方面。 ...
对于肾性贫血临床治疗主要有药物治疗、输血、透析三个方面。 （1）药物治疗： ①补充叶酸，一日3次。 ②做血清铁蛋白及转铁蛋白饱和度的检测，证实有缺铁者应补充铁剂，可给予口服铁剂。如有条件，使用右旋糖酐铁静注，则效果更好。 ③重组人...
（1）高血压：为一主要并发症。如果减少EPO剂量，减慢红细胞压积上升速度，可减少高血压的发生率。 （2）癫痫：大概5.4%患者应用EPO后可有癫痫样发作。高血压脑病可能是其主要原因。故治疗过程中应注意控制血压，防止红细胞压积上升过快。 （3）头痛：头痛一般随着贫血的纠正而出现，...
慢性肾衰竭中的心衰，主要是由于水钠潴留，血压升高所致。其治疗方法和一般心衰相同，但疗效常较差。对容量负荷过度、浮肿的患者应限制水钠摄入量以减轻心脏前负荷。选用快速强效的利尿剂，如速尿，且用量宜大，增加水钠的排出，减轻心脏负荷。但晚期肾衰患者难以达到理想疗效。洋地黄强心药有正性肌力作用，但对肾衰中心衰的疗效不佳，且易在体内蓄积...
肾功能不全时，选择使用抗生素的一般原则是： ①无明显感染迹象者，不给予抗生素。 ②有感染者，应根据培养及药敏试验选择抗生素。 ③选择对肾脏无毒或毒性较小和不因药物蓄积而产生严重损害其他器官的抗生素。 ④慢性肾衰竭时，主要经肾排泄的...
血液透析是利用透析器内半透膜将患者的血液与透析液隔开，半透膜两侧的液体，由于所含的溶质浓度差及不同的渗透浓度而呈反向流动，进行溶质与水分的交换，达到清除体内多余水分和毒素的目的。 ...
（1）经非透析疗法无法维持生存，需要透析替代失功的肾脏者。通常血浆尿素氮28.6mmol\/L，肌酐707mol\/L；出现严重的代谢性酸中毒，CO2结合力13mmol\/L；有尿毒症症状；有水潴留（浮肿、血压升高、高容量心力衰竭征兆）；并发心包炎、严重贫血、消化道出血、骨� ⒅芪窬”浼爸惺嗌窬�...
（1）相对禁忌证： ①老年高危患者，不合作的婴幼儿。 ②由于心肌病变导致的肺水肿或心衰。 ③胃肠道等严重活动性出血。 ④患晚期肿瘤等系统性疾病导致的全身衰竭。 ⑤严重感染伴有休克。 ...
（1）复用的优点：①降低透析费用；②减少透析中症状的发生率，如首次使用综合征；③提高透析器的生物相容性。 （2）缺点：①透析器的效率减低，因透析器内残留血量减少有效透析面积所致；②发生感染机会增加；③透析器的复用耗费时间，且需一定设备。 ...
在这三者中，透析器，也就是人工肾，是血透治疗的核心，没有透析器就没有血液透析治疗。透析器的膜通过弥散、对流等物理化学方式，将血液中的尿毒症毒素和多余的水分“过滤”到透析液中。透析机则为治疗安全提供保障，并使医生的指令得以实现。透析机的主要作用是：①配置和加温透析液，以达到符合生理的范围；②提供动力。透析机上的血泵促使血液不断...
血液透析是一个体外循环过程，血液与管道和透析膜的接触可触发机体的凝血系统。因此，血透过程中必须使用肝素等抗凝剂以防止血栓的形成，以免导致透析器和管道阻塞。 ...
