（1）有糖尿病史。 （2）出现微量蛋白尿或持续性蛋白尿0.5g\/d。 （3）同时伴有糖尿病视网膜病变者。 （4）排除其他原因或肾脏疾病引起的蛋白尿。 （5）B超检查双肾体积增大。 ...
按Mogensen建议，糖尿病肾病分为5期： Ⅰ期：以肾小球高滤过和肾脏肥大为特征，表现为GFR升高（约为150ml\/min），X线或B超显示肾脏体积增加25%左右，此期尿蛋白排泄量（UAE）20g\/min或30mg\/d。 Ⅱ期：正常蛋白尿期或无临床表现的...
糖尿病肾病又名糖尿病肾小球硬化症，是糖尿病常见的微血管并发症及主要死因之一。30%~40%的1型糖尿病患者在5~10年间出现肾脏病变；15%的2型糖尿病患者在10~20年间出现肾脏病变。糖尿病肾病已成为西方国家终末期肾病的主要原因，随着我国糖尿病发病率趋于增加，糖尿病肾病亦将增加。 ...
（1）梗阻性肾病：为白血病的主要表现，大多由尿酸结晶或结石引起。常出现腰痛，多为单侧性，有时伴肾绞痛。尿中有红细胞，有时呈肉眼血尿。部分患者可表现为无尿或少尿型急性肾功能衰竭。可分为肾内梗阻性肾病和肾外梗阻性肾� � （2）肾炎综合征：有血尿、蛋白尿、高血压等表现，甚至呈急进性肾炎表现。 ...
（1）直接作用：白血病细胞直接浸润肾实质、肾间质、肾血管、肾周围组织等，尤其急性白血病最易累及肾脏。 （2）代谢异常： ①急性白血病：患者核蛋白代谢加速，以及化疗后白血病细胞迅速崩解，均可引起血尿酸显著增高。尿酸快速沉积于肾小管可引起肾内梗阻性急性尿酸肾病，甚至急性肾功能衰竭；...
（1）肾病综合征：见于疾病早期，有时为淋巴瘤的首发表现，多见于霍奇金� � （2）肾炎综合征：血尿（可呈肉眼血尿）、蛋白尿、高血压、水肿。肾区钝痛。 （3）肾功能不全：可因高尿酸所致梗阻或由于恶性淋巴瘤时后腹膜淋巴结增大，压迫尿路引起梗阻性肾� Ｑ现卣呖沙鱿旨毙陨龉λァ� ...
淋巴瘤是免疫系统的恶性肿瘤，以淋巴细胞或组织细胞在淋巴结或其他淋巴器官中异常增生为特征，男性多于女性，各年龄组均可发病，以20~40岁最多，累及肾脏时，可引起肾脏病表现。淋巴瘤按病理分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类。 ...
凡临床上遇40岁以上，原因不明的慢性肾脏病，伴有明显骨痛或重度贫血而无高血压、水肿和视网膜病变者，特别是血沉增快，血钙、血浆球蛋白升高时，应警惕本� � （1）血清蛋白电泳出现M蛋白。 （2）溶骨性损害。 （3）骨髓瘤细胞，骨髓涂片上至少超过15%形态不正...
（1）肾外表现： ①全身骨痛：早期主要症状，可有骨质破坏，甚至病理性骨折。 ②感染：免疫球蛋白明显减少，T细胞亚群失调等，极易继发呼吸道及泌尿道感染，甚至败血症。 ③贫血及出血倾向：骨髓瘤细胞浸润，使红细胞生成减少而出现贫血。由于血小板减少，M蛋白包裹血...
多数病人在起病前有急性胃肠炎（呕吐、腹泻等）史或上呼吸道感染史，继而出现本病特征性症状。 （1）贫血：急性溶血性贫血。溶血可急剧发生，患者突发腹痛、呕吐，并出现酱油色尿；巩膜轻度黄染，肝脏中度肿大。 （2）出血：见皮肤紫癜、瘀斑、鼻出血，牙龈、口腔黏膜、直肠、眼底出血，咯血，甚...
溶血性尿毒症综合征是一类病因不明的急性血管内溶血性贫血伴肾衰竭的综合征。其临床特点是：①微血管性溶血性贫血；②急性肾衰竭；③血小板减少，构成三联征。多数呈散发或流行于健康的婴幼儿，年龄多在3个月至20岁之间，儿童占90%，1岁以内发病率最高，散发病例多在10岁以后，成人病例以女性多见。 ...
结节性多动脉炎是一种全身性坏死性动脉炎。主要发病机理与免疫反应（循环免疫复合物沉积或细胞免疫参与）有关，病因尚不清楚，30%~40%与感染（肝炎病毒及其他病毒或链球菌等）有关，主要累及全身中、小动脉，肾脏受累者占80%。本病临床表现依肾损害类型和程度而异，主要有以下几种：①轻度血尿和蛋白尿，肾功能正常；②肾梗塞出现肉眼血尿、...
干燥综合征是一种外分泌腺受累为主的自身免疫性疾病，以口、眼干燥为特征，可累及全身各系统，其中肾脏损害常见，国内报道约有30%~50%病人有肾损害，主要累及远端肾小管，表现为因I型肾小管酸中毒而引起的低血钾性肌肉麻痹，严重者出现肾钙化、肾结石及软骨� １硐治嘁⒍嗄虻纳鲂阅虮乐⒁喑３鱿钟谏鲂」芩嶂卸静∪恕Ｍü然Ц汉墒匝榭�...
分流性肾炎是指脑积水患者应用Hotervalve作脑室—心房（或颈静脉）分流术后，在分流部位发生继发感染而导致的肾小球肾炎，发生率约4%。本病多见于小儿，可发生于分流术后3周至14年，平均发病时间4.4年，发病前都有前驱感染。病原菌大多为白色葡萄球菌（凝固酶阴性），偶为白喉杆菌。临床表现有：①原发病：有脑室分流手术史。②亚急...
淀粉样变肾病是指淀粉样纤维大量沉积于肾脏引起的病变。在17世纪由Bonet首先报道了淀粉样变，近年来由于免疫和分子生物学的进展，对淀粉样变肾病已有比较清楚的认识，该病在住院病人中的发生率约为0.09%~8%。其临床表现主要为肾病综合征，晚期可导致肾衰竭。 ...
（1）一般表现：常与血钙高低有关。 轻度高血钙：多无症状或仅有疲劳，神经肌肉应激性下降、食欲不振、口渴。 慢性高血钙：在血管、关节、软骨、角膜等部位发生转移性钙化。 高血钙危象：当血钙3.5mmol\/L，则出现恶心、呕吐、脱水、精神病样行为及神...
（1）肾损害的发生于心内膜炎发病后数周。 （2）最常见的临床表现是镜下或肉眼血尿及蛋白尿。 （3）轻至中度急性肾炎综合征伴氮质血症亦比较常见，肾病综合征少见，也有表现为急进性肾炎者。 （4）肾脏可发生大小不等的栓塞，小者仅有镜下血尿或蛋白尿，大的栓塞可突...
1910年Lohlein首次报告亚急性感染性心内膜炎伴肾小球损伤，并在病变肾小球内发现致病链球菌，从而认为本病本质上为一种感染性肾小球肾炎。致病菌以葡萄球菌和链球菌最常见。发病机制包括：①葡萄球菌毒素直接损伤肾小球毛细血管或累及细胞介导免疫反应；②肾小球内微型细菌栓子；③赘生物脱落所致的肾动脉栓塞；④免疫复合物沉积。 ...
（1）有肝病史及肝硬化存在者或各种原因所致肝硬化者，特别是女性。 （2）有蛋白尿、血尿甚或肾病综合征表现。 （3）除外原发性及其他继发性肾脏疾� � （4）诊断有赖于下列肾活检表现： ①肾小球基底膜有颗粒状沉积物；②肾小球硬化；③基...
女性肝硬化患者伴肾小球病变的发生率较高。临床表现有： （1）肝脏病表现：有肝炎病史、长期酗酒史、血吸虫病史或慢性胆道疾患所致的肝硬化及相应的症状、体征。 （2）肾脏表现：部分患者有轻度的蛋白尿，肉眼血尿或镜下血尿，晚期可有高血压或出现大量蛋白尿，甚或发生肾病综合征。 ...
