诊断淋病性尿道炎主要依据不洁性交史和典型的临床表现，以及实验室检查证实淋球菌感染。主要方法有：①显微镜检：取分泌物涂片，革兰染色镜检，如白细胞内有大量革兰阴性双球菌，伴有少数细胞外双球菌，有诊断意义。其阳性率在男性95%~99%，女性55%~65%，无症状者阳性率很低。②即时免疫荧光染色：取病人分泌物立即行免疫荧光染色寻找抗...
非淋病性尿道炎是衣（支）原体尿道炎的俗称，均属性传播疾� １静『梅⒂谥小⑶嗄晷酝⑵冢�25岁以下患者占60%。国外报道女性患者多于男性4倍。衣原体是一种寄生于胞浆内的微生物，呈球形；沙眼衣原体至少有15种血清亚型，其中D~K8种亚型，可引起非淋病性尿道炎。解脲支原体及人型支原体是简单的原核生物，有非常小的染色体组。
诊断非淋病性尿道炎的诊断要点为：①有不洁性交史。②淋菌镜检和培养阴性。③衣（支）原体血清学检查及培养阳性。其中实验室检查阳性结果为：①尿沉渣镜检：白细胞每高倍视野大于5个。②尿道分泌物涂片镜检：白细胞每高倍视野大于10个。③病原学检查：多用特异性单克隆抗体分泌物涂片，免疫荧光或免疫酶标技术观察，阳性率达90%以上。通过培养检...
分泌物或尿中找到毛滴虫，是确诊本病的依据。①取新鲜尿液于镜下找滴虫，阳性率低。②悬滴检查法：取尿道口分泌物或前列腺液混于温盐水中，立即在低倍和中倍显微镜观察，可见游动的带鞭毛的滴虫，阳性率可达80%。③涂片染色法：分泌物涂在玻璃片上，自然干燥，加热固定。用Wright、Gemsa或Gram染色法染色，还可发现细菌、霉菌等。啶...
肾包囊虫病又称棘球蚴病，是细粒棘球涤虫的幼虫（包虫）感染所致。流行于牧区，其感染途径主要由食入虫卵污染的食物，由消化道传染至全身各部位。临床上以肝包虫病最常见（70%），肺部次之（20%），肾受累约2%~5%。 该病起病隐袭：初起症状不明显，常至囊肿巨大时才发现，类似良性肿瘤的表现，病程可数年或数十年...
诊断肾包囊虫病要点在于：①有地区流行病史。②X线示肾区圆形钙化影。③放射性核素、B超、CT均示肾脏占位性病变。④包囊虫抗原皮内试验阳性。⑤补体结合试验阳性。同时实验室检查可有血嗜酸性细胞增多、血尿。 治疗上要注意积极控制过敏反应，通过外科手术切除囊肿。 ...
先天性肾囊肿病为先天性发育畸形，肾内存在数目及大小不等的囊肿。常分为多囊肾、孤立性肾囊肿、肾髓质囊性病三种。肾髓质囊肿性疾病通常分二型：①髓质海绵肾，此为一种无症状性良性病变，一般不发展为尿毒症；②髓质囊性病通常会发展成尿毒症。 ...
肾功能衰竭少尿期，钾排出减少致使血钾升高。如合并感染、溶血及大量组织破坏，均可使钾由细胞内释放到细胞外液，引起高钾血症。此外酸中毒、摄入大量富含高钾的食物、输注陈旧库血、使用保钾利尿剂和ACEI类药物亦可引起高钾血症。此为肾功能衰竭常见死因。 高钾血症有烦躁、嗜睡、恶心、呕吐、四肢麻木、胸闷、憋气等症...
慢性肾衰竭是多种病因引起肾脏损害和进行性恶化的结果。表现为肾功能减退，代谢产物潴留，水、电解质和酸碱平衡紊乱。 慢性肾功能不全分4期：①肾功能不全代偿期，肾小球滤过率（GFR）下降至正常的50%~80%，血肌酐（Scr）正常，患者无不适之感觉；②氮质血症期，GRF下降至正常的25%~50%，Scr&l...
心血管疾病是慢性肾衰常见并发症，也是最常见的死因。心血管并发症主要有：高血压、心力衰竭、心包炎和心肌� � 大部分患者有不同程度的高血压，个别可为恶性高血压。高血压多是由于水钠潴留，未透析者可试用利尿药，透析者则超滤脱水。清除钠水潴留后，血压仍高者，一般是由于肾素增高所致。出现高血压后可使肾功能进一步减...
呼吸系统并发症有：由于尿毒症毒素，水钠潴留及转移性钙化所致的尿毒症性支气管炎、肺炎及胸膜炎、肺钙化。肺活量和动脉血氧含量降低。 ...
贫血：肾衰常有不同程度贫血，它是正细胞正常色素性贫血。可由贫血引起一系列症状。肾衰贫血的原因有：①主要是肾产生红细胞生成素（EPO）减少；②铁的摄入减少；③血液透析过程失血或频繁的抽血化验；④肾衰时红细胞生存时间缩短；⑤叶酸缺乏；⑥体内缺乏蛋白质；⑦尿毒症毒素对骨髓的抑制。 出血倾向：患者常有出血倾向...
疲乏、失眠、注意力不集中是肾衰竭的早期症状之一。其后会出现性格改变、抑郁、记忆力减退、判断错误，并可有神经肌肉兴奋性增加，如肌肉颤动、痉挛和呃逆等。尿毒症时常有精神异常，对外界反应淡漠、谵妄、惊厥、幻觉、昏迷等。本病常有周围神经病变，感觉神经较运动神经显著，尤以下肢远端为甚，患者可诉肢体麻木，有时为烧灼感或疼痛感、不宁腿综合...
慢性肾衰竭时，消化系统几乎每一部分均可累及。最早症状常为食欲不振、厌食，继而出现恶心、呕吐等。口中可有尿味，口腔黏膜发生炎症，炎症也可累及食道。胃部常见胃炎、十二指肠炎、多发性溃疡、黏膜水肿出血。结肠也可见肠壁溃疡、出血、坏死、感染，临床表现为便血。由于肠道功能紊乱，可出现肠梗阻、结肠穿孔。胰腺可见腺泡扩张，急性胰腺炎亦非少...
肾性骨营养不良，简称肾性骨病，是慢性肾功能不全伴随的代谢性骨� ？梢鸸峭础⑿凶卟槐愫妥苑⑿怨钦邸９遣±嘈桶鬃磁韵俟δ芸航怨遣。ǜ咦遣。⒐侨砘⒒蚨θ毕菪怨遣。ǖ妥遣。⒒旌闲怨遣。ǜ咦涂蠡习遣。┘奥林卸拘怨遣〉取８啤⒘住⑽谼代谢障碍，继发性甲状旁腺功能亢进，酸碱平衡紊乱，铝沉积是肾性骨病发生的...
血磷浓度由肠道对磷的吸收及肾的排泄来调节。当“健存”肾单位进行性减少，排磷随之减少，血磷浓度逐渐升高。血磷浓度高会与血钙结合成磷酸钙沉积于组织，令血钙降低。 维生素D本身并无生物活性，吸收后经血液转送至肝脏转化生成钙二醇，然后在肾脏被1羟化酶作用转化为高活性的钙三醇。肾衰时，肾脏内缺乏1羟化酶，活性维...
尿毒症性脑病是由尿毒症所致的多种因素损伤中枢神经系统引起的一系列神经、精神症状。主要有以下的表现：精神症状（易疲乏，注意力不集中，表情淡漠或容易激动，易怒、记忆力减退、反应迟钝，严重时可出现精神错乱、幻听、幻视、妄想等）；意识障碍（嗜睡、昏迷）；抽搐；癫痫；肢体的不自主运动；偏瘫、失语、共济失调等。一个慢性肾衰竭患者既往没有...
SG：尿比重；pH：尿酸碱度；LEU：尿白细胞酯酶；NIT：尿亚硝酸盐；PRO：尿蛋白；GLU：尿葡萄糖；KET：尿酮体；UBG：尿胆原；BIL：尿胆红素；ERY：尿红细胞；BLD：尿潜血。报告栏中：neg：阴性；norm：正常；xg\/L：每升尿液中含x克被检物质；xmmol\/L：每升尿液中含有x毫摩尔被检物质；2+：两...
（1）收集送检尿液标本时，最好采用新鲜晨尿。尿检阳性率较高。 （2）收集的尿液要及时送检，放置过久易发生变化，还易被污染，影响化验结果。 （3）清洁留取中段尿，尽量减少污染，女性患者不要混入白带及月经血，男性患者不要混入前列腺液等。 （4）尽量在使用抗生...
方法：如清晨5时将尿排去，并饮水约200ml，准确收集患者5~8时3h的尿，立即计数其白细胞、红细胞总数，所得白细胞数及红细胞数按1h折算。 临床意义： （1）阳性率：1h尿细胞计数较尿沉渣涂片镜检准确，诊断脓尿的阳性率达88.1%，较涂片法高20.9%。 ...
