(1)氯化胺负荷(酸负荷)试验:诊断远端肾小管性酸中毒的试验,口服一定量的酸性药物氯化胺,使机体产生酸血症,如远端肾小管功能正常,可通过排氢、泌氨使尿液酸化。如远端肾小管功能受损,服用氯化胺后尿液不能酸化,分别测定血液及尿液的pH值,便出现此种血液与尿液分离现象。在已有明显酸中毒的患者不宜进行此项试验,否则可使酸中毒加重发生...
滤过钠排泄分数(FENa)是测定肾小球滤过钠和尿排泄钠的百分率,即肾小球滤过而未被肾小管重吸收的钠的百分率。其计算方法是: FENa(%)=×100% FENa(%)是鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死的敏感指标,肾前性氮质血症FENa(%))1,急性肾小管坏死FENa...
肾衰指数(RFI)同FENa一样,为鉴别肾前性氮质血症与急性肾小管坏死的一项指标,但不如FENa敏感,计算方法为: RFI= 在急性肾小管坏死时,RFI常2,肾前性少尿者则1。 ...
临床疑及尿路感染者均应常规进行尿细菌学检查,其对尿路感染的诊断有决定性意义。 ...
收集患者清晨第1次尿,较常用的方法有: (1)中段尿:用无菌生理盐水冲洗外阴部后,留中段尿盛于无菌试管送检。 (2)导尿:用于无法排尿或已插导尿管的病人。 (3)膀胱穿刺取尿:主要适用于厌氧菌培养。 ...
(1)实验室检查: ①血液检查:血尿酸增高,血钙增高。肾功能不全时BUN、Scr升高。 ②尿液检查:蛋白尿,尿蛋白与淋巴瘤的进展相平行,疾病控制后尿蛋白消失。血尿、管型尿。 (2)特殊检查: ①淋巴结活检:可见正常的淋巴结结构破坏...
(1)尿常规: 微量白蛋白尿:为本病早期肾受累的标志。 蛋白尿:继之为蛋白尿或大量蛋白尿。 血尿:其过程中可有轻度血尿和少量管型。 (2)生化检查: 1)GFR:①早期GFR高于正常可持续多年;②随病程的延...
乙肝病毒侵入人体后,不仅会在肝细胞内复制,引起乙型肝炎,它还会产生免疫复合物并沉积在肾组织内,致使肾小球基底膜发生病变。肾组织受到破坏,自然会影响原尿的过滤和重吸收功能,从而出现一系列肾炎症状。轻者可有眼睑浮肿、腰酸痛、周身乏力、尿黄、尿少等;重者可出现高血压、血尿、肢体水肿;肾功能严重受损者会出现少尿或无尿,最后常因尿毒症...
除血、尿等常规检查外,还可以做以下检查: (1)超声波检查:对孕妇和胎儿均无损伤,又无痛苦,且能迅速而简易地确定肾脏轮廓、位置和结构,有无结石及肿瘤等。 (2)肾穿刺活检:因技术困难而危险性增加。妊娠期肾脏血流较丰富,肾穿后肉眼血尿和肾周围血肿较多见,如血肿过大需行手术处理,故...
急性小管间质性肾炎通常由药物引起,常出现无菌性白细胞尿,血尿(1\/3患者可出现肉眼血尿)和白细胞管型,但有时可无异常。75%的病例可同时在血和尿中出现性嗜酸性细胞。蛋白尿通常是轻度的,但非类固醇抗炎药引起急性小管间质性肾炎,经常可见肾病范围蛋白尿(也可见于氨苄青霉素、利福平、干扰素或雷尼替丁)。 ...
尿常规检查,有白细胞,蛋白尿是微量的(±+),血尿不常见,比重1.015以下,pH6.5;尿蛋白定量≤1.5g\/24h,低分子蛋白尿,尿溶菌酶及尿2微球蛋白增多;当存在重度蛋白尿或明显血尿时提示合并有肾小球疾� � ...
急性小管间质性肾炎肾脏影像检查一般无特异性改变,急性期有些有肾脏体积增大。慢性小管间质性肾炎,早期肾脏大小和轮廓可正常,但随病程进展常以双肾缩小为普遍特征。某些原因的间质性肾炎常有的特异性表现,如梗阻性尿路病的肾盂积水和输尿管积水,镇痛剂肾病和镰状细胞病的乳头坏死等。 ...
IVP检查是本病最有价值的诊断方法:①肾乳头区有杵状或斑点状充盈点或有空洞,或肾小盏呈虫蚀样边缘,甚至整个乳头区缺失等表现,有诊断意义;②髓质或乳头钙化阴影;③肾影缩小和轮廓不规则。 ...
(1)尿常规检查:包括尿液的一般性状检查、化学检查和沉渣检查。其中尿沉渣检查包含直接镜检、尿三杯试验、尿沉渣定量检查。化学检查常采用白细胞脂酶试验。尿沉渣检查结合临床症状是医生初步判断尿路感染的依据。尿三杯试验对鉴别尿路感染部位有一定价值。 (2)尿细菌学检查:包括直接涂片、细菌培养、尿液细菌计数。尿...
正确收集尿液标本对尿路感染患者十分重要,如果方法不对会直接影响检查结果。收集标本时要注意以下几点: (1)清晨第一次尿在膀胱中存留时间较长,是最理想标本,尿中有形成分比白天稀释的尿中为多。而随机尿的检查结果供参考。 (2)留取尿标本,女性应先清洗外阴后留尿,并避开月经期。如果尿...
尿培养很容易出现假阳性或假阴性结果,所以正确留取尿培养标本尤为重要。 (1)尿标本必须清洁。留取标本前应用肥皂水、1∶1000新洁尔灭、无菌水充分清洗外阴部、大小阴唇、包皮,并用红汞消毒尿道口,留取中段尿。 (2)应留取清晨第一次尿,保证尿在膀胱内停留4~6h,否则不易达到阳性...
为了检查尿路感染患者是否存在需要内科或外科处理的泌尿道异常,有时需要使用影像学检查。使用影像学检查应遵循以下原则: (1)对可疑梗阻性细菌性肾盂肾炎的患者,尤其是对感染进行了恰当治疗而反应不佳者,应进行排泄性尿路造影或超声波检查,排除是否存在尿路梗阻。而对感染性休克者,则需紧急行上述检查,否则患者不解...
临床上,如果怀疑为本病,需要作下列检查: (1)尿检:病人常有镜下血尿和脓尿。尿2微球蛋白增加,溶酶菌阳性。中段尿培养几乎均呈阳性,大肠杆菌、变形杆菌最常见,亦可见耐青霉素的金黄色葡萄球菌。 (2)血清白蛋白轻度降低,2球蛋白增高,IgM增高,肝功能异常时血清碱性磷酸酶、谷丙转...
(1)KUB平片:肾区见多数小结石及囊肿钙化灶。 (2)IVP:见多数囊肿和扩张的小管,典型者呈花束状。 ...
轻度蛋白尿、白细胞尿,肉眼血尿少见。 ...