如何治疗经行胸痛

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根据“通则不痛”之理,施以疏通经脉之剂,并针对病机不同决定具体治法。
  (1)肝郁气滞:经来前后胸部胀痛,连及乳房、胁肋。精神抑郁不舒,或急躁易怒,嗳气频作,月经不畅。舌红苔薄,脉弦。治宜疏肝解郁,理气止痛。首选方药为柴胡疏肝散。方见本书第140问“运动性闭经是怎样发生的,如何治疗运动性闭经?”急躁易怒而心烦者加山栀子、黄芩各10克,以清泻肝火;嗳气频作而呕恶者加竹茹、旋覆花(包)各12克,柿蒂10克,以降气止嗳;血瘀者加桃仁12克,红花、五灵脂(包)各10克,以活血止痛。
  参考方药:金铃子散(《素问·病机气宜保命集》):金铃子、元胡各15克(适用于肝郁气滞而化热者)。
  (2)寒凝血络:经行前后胸部冷痛,两乳发凉,畏寒喜热,月经后期,或伴痛经。舌淡苔薄白,脉弦紧。治宜温经通脉,活络止痛。首选方药为枳实薤白桂枝汤(《金匮要略》:枳实、厚朴各12克,薤白20克,全瓜蒌15克,桂枝10克。方中可再加姜黄12克,郁金10克,丹参15克,以活血行气止痛。
  参考方药:
  ①桂枝姜附汤(《温病条辨》):桂枝18克,干姜、白术、附子各9克(适用于中阳不足又兼寒湿凝滞者)。
  ②桂枝加桂汤(《伤寒论》):桂枝18克,白芍、生姜各9克,甘草6克,大枣12枚(适用于伴见心阳不足者)。


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