简述产后出血的病因诊断_产科

　　（1）子宫收缩乏力：宫底升高、质软、轮廓不清，阴道流血多；按摩子宫及应用缩宫素后，子宫变硬，阴道流血减少或停止。

　　（2）胎盘因素：胎儿娩出后10分钟内胎盘未娩出，阴道大量流血，应考虑胎盘因素，检查胎盘及胎膜是否完整，确定有无残留。

　　（3）软产道裂伤：多为持续鲜红阴道流血。检查可见会阴、阴道及宫颈部位不同程度的裂伤存在。

　　（4）凝血功能障碍：如产妇有持续阴道流血，血液不凝，止血困难，全身多部位出血，根据病史、血小板计数、纤维蛋白原、凝血酶原时间等凝血功能检测可作出诊断。

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