简述痉挛性斜颈的手术方法及适应症。

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  手术方式:

  1.受累肌肉切断术或切除术;

  2.周围神经切断术;

  3.立体定向术:毁损富雷尔氏区(Forel-H)和丘脑腹外侧核前部效果较为满意;

  4.慢性电刺激疗法:国外应用慢性脊髓刺激和丘脑刺激可获得暂时性效果。

  手术适应症:

  1.轻型或中型,无精神性致病因素,经药物治疗半年无效时,施行手术治疗;

  2.轻型或中型,精神因素明显,经精神科及药物治疗半年无效时,施行手术,但疗效较差;

  3.重型病例,如痉挛范围限于颈部,直接施行上述颈部或脑部手术。如痉挛范围已延及颈部以外,可能属于一种影响范围较广的肌张力不全症,可试用丘脑毁损术。

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