简述恶性肿瘤转移至颅内的途径。

　　1.血流途径：是最多见的途径，原发肿瘤侵入临近的血管，瘤细胞进入血流，肿瘤栓子进入静脉循环先通过肺，大的栓子不能通过肺毛细血管则形成转移瘤。少量的瘤细胞以及肺原发或转移瘤的细胞均可通过肺循环进入左心，再进入颅内，散步于脑内，故脑转移瘤常为多发；

　　2.淋巴途径：瘤细胞亦可经淋巴系统沿着脊神经或颅神经周围的淋巴间隙，侵入椎管内进入颅内，进入脑脊液循环，散布于颅内；

　　3.直接进入：临近部位的恶性肿瘤如鼻咽癌、视网膜细胞瘤、耳癌、颅骨肉瘤等均可直接侵入颅内亦称侵入瘤。