简述腰椎穿刺的临床意义及禁忌症

　　临床意义：

　　1诊断价值：(四点)

　　（1）测定脑压高低；

　　（2）有无蛛网膜下腔出血及颅内感染；

　　（3）腰穿注气行气脑造影，注射造影剂行椎管造影；

　　（4）奎氏试验检查椎管是否梗阻；

　　2治疗价值：(四点)

　　（1）放出脑脊液治疗高颅压、注入生理盐水治疗低颅压；

　　（2）放出血性脑脊液，注入5-10毫升氧气，可减少血的刺激、促进血的吸收，又可防止蛛网膜下腔粘连和交通性脑积水的发生；

　　（3）对有中枢神经系统感染者可腰穿注入有效的抗生素予以治疗；

　　（4）腰麻注药。

　　禁忌症：(六点)

　　（1）休克、病情危重；

　　（2）颅内压增高并有脑疝症状；

　　（3）病人烦躁不安、不配合；

　　（4）有脑脊液漏；【现代观点认为不是腰穿的禁忌症】

　　（5）腰穿部位软组织或脊柱有感染灶；

　　（6）强直性脊柱炎或局部韧带钙化。