儿童精神分裂症如何治疗及护理?

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  儿童精神分裂症的治疗应采用综合治疗措施,要药物治疗、心理治疗、工娱治疗、环境治疗及教育训练相结合。

  抗精神病药物治疗:疾病的早期及精神症状明显阶段应给予积极的抗精神病药物,最好住院系统治疗。根据病情和病人状况,选用不同的药物。对急性兴奋躁动者,可选用氯丙嗪、氟哌啶醇;对淡漠退缩者,可选用三氟拉嗪、舒必利;幻觉妄想为主者,选用氣丙嗪、奋乃静效果较好;病程较长的慢性顽固者,氯氮平、安度利可常玻使用。为使治疗顺利,避免不良反应,药物要从小剂董开始,逐渐加董,达到一定疗效后,维持在治疗量,病情缓解后,再缓慢减量,至最低有效剂董(一般是治疗童的1/3),然后进行巩固维持治疗,一般用药卜2年或更长时间。药物的选择要在医生指导下进行。如治疗中出现肌张力增高、反应迟钝、肢体颤抖时,可合并用抗摸颤麻痹药物(如安坦等如治疗4?6周症状无改善,可考虑更换药物。切忌不规律服药或骤加骤停。药物治疗过程中要定期检查肝功能、血常规和心电图等。

  心理治疗、工娱治疗、环境治疗及教育训练:根据疾病的不同阶段,采取不同的方法:①急性期住院阶段,要创造舒适的生活环境,医护人员要与患儿建立良好关系,这对患儿消除对住院的紧张恐惧情绪有重要意义。②稳定治疗阶段(急性期过后,一般住院后10天),组织患儿参加学习、文娱、游戏或简单劳动,激发患儿对生活的兴趣,转移对症状的注意,增强适应环境的能力,更好地配合药物治疗。有条件的可开展音乐治疗、体育治疗和康复训练。③恢复期,应进行支持性心理治疗,以提高患儿对疾病的认识,增强战胜疾病的信心和自觉主动接受治疗的合作精神。同时教给患儿父母巩固疗效的方法,劝说父母避免对患儿生活包办过多,安排好学龄儿童进入学校学习的时机和相应的准备工作。对有智力影响的儿童着重加强教育训练以及行为矫正。对功能缺陷者,则需辅助康复训练。

  儿童精神分裂症的家庭护理:

  儿童精神分裂症一般均需长期治疗,而且大部分时间是在家中维持治疗。因此,做好精神分裂症儿童的家庭护理,对疾病的控制、预防复发和精神功能的康复均有重要意义。如何才能做好精神分裂症儿童的家庭护理呢?

  知己知彼:患儿父母要尽快了解儿童精神分裂症的基本知识;了解自己孩子当前的精神症状和治疗情况;尽量弄清引起或诱发儿童精神分裂症的原因;同时了解整个家庭成员和环境是否有利于患儿康复,既往的做法是否正确等。

  密切医患关系:患儿病情好转或治愈出院后,还需继续维持治疗,巩固疗效,防止复发。因此,家长要与医生保持密切联系,按医生要求,定时定量给患儿服药,决不能自行减药或停药。同时在医生指导下加强心理及家庭康复治疗。

  定期复查:注意密切观察患儿的病情变化。有异常变化或药物副作用时,应及时去儿童精神科门诊复查。不要去普通医院,因为一般综合医院门诊对抗精神病药物引起的副作用不太了解,更不了解原来病情及用药情况,难以处理。正常情况下也应定期去医院复查,以便及时了解疾病恢复情况、药物反应情况,并有针对性地调整药物,做好用维持量治疗工作。

  开展综合性家庭康复计划:①保证合理膳食,充足的休息和睡眠。按照医生的要求,逐渐增加户外活动,呼吸新鲜空气,锻炼身体。②积极参加工娱活动,如绘画、写大字、听咅乐、做手工等,生活起居要规律。③多与孩子交谈,一起外出活动,增加心理支持。④学龄儿童要尽量恢复学业,多参与集体活动,避免精神衰退。

  防止意外:患儿所服药物应由家长保管,服1次给1次,并保证将药服进去。家中危险品要妥善保管,以免发生意外。

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